育龄妇女流产后服务需求调查及影响因素分析

摘要

目的：调查并了解重庆市某综合性医院计划生育门诊育龄妇女人工流产的原因及影响因素，流产后服务的开展情况、需求情况及存在的问题，提出改进意见和建议，促进流产后服务。
　　方法：①定量研究调查采用偶遇抽样方法，抽取重庆市某综合性医院计划生育门诊行流产手术且自愿参与本次调查的人作为调查对象，现场填写问卷，回收后，检查数据，用 EPIdata3.1建立数据库，并用SPSS20.0软件分析数据。②定性研究根据预先设计的访谈提纲，进行访谈并收集资料。访谈方式为专题小组访谈和个人深入访谈,共访谈20人，分别是医务人员5人，流产者15人，访谈对象同意后录音且记录重点内容。
　　结果：⑴调查对象及伴侣一般人口学特征：女方以20岁～35岁为主要人群，共计224人，占76.97％，文化程度以高中及以下学历人数最多，为104人(35.74%)，调查对象以已婚已育妇女为主，己结婚者215人(73.88%)，已生育者170人(58.42%)。伴侣以20岁～35岁为主要人群，共计178人(61.17%)，文化程度以高中及以下学历人数最多，为170人(58.42%)。⑵避孕措施使用情况及既往流产情况：调查对象中199人(68.38%)避孕失败，92人(31.62%)未使用避孕措施；在男方最经常使用的避孕方法调查中62位未避孕的调查对象主要以体外射精作为避孕方法，占67.39%，避孕方法失败的调查对象中，安全套失败最多，占42.10%；仅有37人(20.33%)坚持每次使用安全套，9.97%不使用任何避孕方式，3.78%以女方使用宫内节育器作为避孕方式。既往流产情况：本次调查的人群中，流产次数为1次106人(36.43%)，2次及2次以上185人(63.57%)。⑶避孕知识的知晓率得分：两组均以避孕相关知识知晓率得分小于6分为主，分别占67.39%和60.80%，且两组间差异具有统计学意义(p=0.0001<0.05)。⑷影响人工流产的因素：单因素分析中看到女方年龄、婚姻、性伴个数、是否生育、避孕知识的知晓率得分等因素与本次人流的关系的差别有统计学意义。⑸流产后服务情况与需求。流产后服务主要内容：流产后注意事项和避孕方法的种类，分别占76.63%(223/291)和69.07%(201/291)；流产后服务的主要方式：宣传册以及宣传墙，所占比例分别为77.32%和80.07%；2.75%的调查对象是通过查询网络等多媒体方式；流产后服务的宣教时机：主要为看医生时或候诊时，占51.4%(247/291)；主动咨询率仅为28.18%。影响调查对象接受流产后服务的因素中，医务人员态度、保护个人隐私及医院的硬件场所设备等是较重要因素，57.04%的调查对象希望获得流产后服务；⑹访谈对象均表示开展流产后服务是非常必要的。认为优质高效的流产后服务可以降低流产率，减少并发症的发生。流产术后选择合适的避孕方式并坚持做好避孕工作是减少重复流产率的最简易且最有效的方式，同时加强人流对象的男伴教育也显得尤为重要，但目前所开展的流产后服务工作的主要内容为人工流产后的注意事项以及人工流产及重复流产的危害。当前重复流产率较高的原因是人们对避孕相关知识知晓率低下、医务人员人流后服务能力有限甚至缺失以及人流对象对医生的医嘱执行力不够等。
　　结论：育龄夫妇计划生育咨询指导服务及流产后服务的需求是广泛的，而目前服务工作严重不足。建议加强医院及社区卫生服务联合实施流产后服务工作，加强学校生殖健康教育，控制意外怀孕及重复流产，减少或避免生殖伤害。

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育龄妇女流产后服务需求调查及影响因素分析

英文摘要

前言

1.人工流产国内外现状

2.流产后服务

3.避孕方法介绍

1研究目的与内容

1.1研究目的

2研究方案

2.1定量研究方法(quantitative research methods)

2.2定性研究方法(qualitative research methods)

3研究结果

3.1定量调查结果

3.2定性访谈结果

4讨论及建议

4.1人工流产影响因素

4.2流产后服务及需求情况

不足与展望

参考文献

文献综述: 人工流产后服务开展现状与展望

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文