三种不同喉镜用于双腔气管导管插管的临床观察

摘要

目的：使用三种不同喉镜引导双腔气管导管插管，通过比较插管难易程度、患者血流动力学变化及并发症的差异，以寻求更有利于双腔气管导管插管的喉镜。
　　方法：本研究经重庆医科大学附属第一医院伦理委员会批准，所有参与研究的患者术前均签署知情同意书。选择60例择期行胸外科手术，需双腔气管导管插管的患者，随机分为3组，每组20例。术前对其进行气道评估，记录BMI，张口度，Mallampati分级，甲颏距离，颞颌关节活动度及颈后仰度。麻醉诱导后各组分别使用Macintosh、Glidescope及Airtraq喉镜行双腔气管导管插管。观察患者声门暴露时间、声门暴露水平(Cormack-Lehane Grade，C-L分级)、插管时间、一次插管成功率、插管前后的血流动力学变化以及咽部并发症发生率，通过分析比较哪一种喉镜更有利于双腔气管导管插管。
　　结果：使用Glidescope及Airtraq视频喉镜进行双腔气管导管插管时，其声门暴露时间明显短于使用Macintosh喉镜时（p＜0.05）；且视频喉镜组患者C-L分级均为I级，声门暴露程度明显优于Macintosh喉镜组；而在置管时间上，Macintosh及Airtraq喉镜组置管时间明显短于Glidescope喉镜组（p＜0.05）；各组患者插管一次成功率相似。三组患者平均动脉压及心率变化在各时间点变化趋势一致，即在诱导后，患者平均动脉压及心率均下降，但在导管插入及插管几分钟以内明显升高。Glidescope及Airtraq喉镜组出现插管并发症的患者较Macintosh喉镜组少。
　　结论：Airtraq喉镜在引导双腔气管导管插管中，可增加声门暴露程度，缩短插管时间，并降低插管难度，故可作为双腔气管导管插管的良好选择。

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前言

1.材料与方法

1.1 材料

1.2 方法

1.3 统计方法

2.结果

2.1 一般资料比较

2.2 声门暴露时间及插管时间比较

2.3 血流动力学变化的比较

2.4 插管并发症的比较

3.讨论

3.1 各类喉镜的特点及其在双腔气管导管插管中的应用

3.2不同喉镜在双腔气管导管中的比较

3.3 视频喉镜下引导双腔气管导管插管注意事项

3.4局限性

4.结论

参考文献

文献综述: 双腔气管导管插管的可视化技术新进展

致谢

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