重庆市社区卫生服务中心实施绩效管理对基本公共卫生服务的影响研究

摘要

目的：调查重庆市社区卫生服务中心实施绩效管理的现状及存在的问题。分析实施绩效管理对基本公共卫生服务的影响并找出影响因素，为进一步完善重庆市社区基本公共卫生服务绩效管理，提高管理水平提供参考。
　　方法：通过查询国内外相关文献，了解我国社区卫生服务中心绩效管理实施现状。运用专题小组讨论法设计调查问卷及访谈提纲。按照分层随机抽样的方法在重庆市5大功能区内抽取10家社区卫生服务中心作为调查对象。对抽样区县卫计委、机构绩效相关负责人进行访谈，收集相关数据与资料。运用spss19.0进行描述性统计分析，通过TOPSIS综合评价法对10家机构基本公共卫生服务绩效进行综合排序。运用pearson相关分析、spearman相关分析、t检验法找出影响基本公共卫生服务绩效的因素。
　　结果：
　　1.满意度分析结果显示患者总体满意度为62%，医务人员总体满意度为40%
　　2.topsis综合评价显示，各机构基本公共卫生服务水平从高到低分别是：城南、大溪沟、走马、名山、上清寺、安富、中梁山、城东、三合、峰高社区卫生服务中心。其中排名第一的城南社区卫生服务中心Ci值为0.711。排名最后的峰高社区卫生服务中心Ci值为0.228。
　　3.因素分析结果显示机构面积、从事基本公共卫生服务人员数、卫生技术人员本科及以上人员数、孕产妇健康管理率、高血压健康管理率、领导人员重视程度、医务人员绩效满意度对基本公共卫生服务绩效有影响
　　4.访谈结果显示重庆市基本公共卫生服务绩效管理存在的问题有：管理体制仍不完善，信息化程度不高。机构绩效水平差异明显，居民公共卫生服务知晓率及满意度有待进一步提高。公共卫生补助资金到位不及时，高血压等慢性病健康管理覆盖人群不广，人力资源结构有待优化。
　　结论：绩效管理使社区基本公共卫生服务组织管理更加科学规范。提高了社区提供基本公共卫生服务的能力。提升基本公共卫生服务项目覆盖率。提高居民知晓率及满意度，影响医务人员工作积极性。重庆市基本公共卫生服务绩效水平两极化差异明显，绩效影响因素多元化。
　　建议：根据分析结果以及存在的问题，提出以下7点建议：理顺管理体制，加强相关部门协作，创新经费拨付形式。加快社区信息化建设，提升公共卫生服务水平。加强绩效管理培训，平衡机构绩效水平。加大公共卫生服务项目宣传力度，提升居民知晓率。建立科学的绩效考核指标体系，提升医务人员满意度。优化人力资源配置，提升公共卫生服务水平。加强对高血压等慢性病的健康管理。

目录

声明

第一部分 前 言

1研究背景

2研究目的与意义

3研究内容

4相关概念及研究现状

第二部分 资料来源与方法

1资料来源

2研究方法

3技术路线

4质量控制

第三部分 结果与分析

1国家关于社区卫生服务中心绩效管理的探索

2重庆市关于社区卫生服务中心绩效管理的探索

3抽样区县绩效管理现状

4抽样地区调查结果分析

第四部分 讨 论

1绩效管理对基本公共卫生服务的影响

2基本公共卫生服务绩效影响因素分析

3社区基本公共卫生服务绩效管理存在的问题

第五部分 政策建议

1理顺管理体制，加强相关部门协作，创新经费拨付形式

2加快社区信息化建设，提升公共卫生服务水平

3加强绩效管理培训，平衡机构绩效水平

4加大公共卫生服务项目宣传力度，提升公共卫生服务知晓率

5建立科学的绩效考核指标体系，提升医务人员满意度

6优化人力资源配置，提升公共卫生服务水平

7加强对高血压等慢性病的健康管理

参考文献

文献综述：我国基层医疗卫生机构绩效评价方法研究综述

附件

致谢

在校期间发表论文

研究生期间参加的课题