自体颗粒植骨与髂骨块植骨治疗单节段胸腰椎结核的疗效对比

摘要

目的： 回顾性观察自体颗粒植骨和髂骨块植骨在后路单节段胸腰椎结核手术中的临床疗效差异。 方法： 2012年8月至2016年6月行后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定术治疗的58例单节段胸腰椎结核患者，按植骨方式不同分为两组，颗粒组31例，髂骨组27例。比较两组手术时间、术中出血量，手术前后的VAS、ODI评分、神经功能恢复，在影像学资料上记录两组节段后凸Cobb角和椎间髙度的改善及末次随访时的丢失及植骨融合时间。 结果： 术后平均随访26(15?38)月，颗粒组手术时间194.2±34.9min、术中出血量282.2±130.0ml、植骨融合时间5.8±1.0月均优于髂骨组(240.0±61.5min、540.7±276.6ml、8.3±3.6月）（PC0.05)。两组术后、末次随访时节段后凸Cobb角和椎间髙度均较术前明显改善(P＜0.05)，末次随访时颗粒组节段后凸Cobb角和椎间髙度丢失稍大于髂骨块组，但两组间无明显统计学差异（P＞0.05)。 结论： 和髂骨块植骨相比，自体颗粒骨植骨方便易行，术中出血少，植骨融合快，应用于单节段胸腰椎结核手术中，是一种安全、有效的植骨方式。

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