自体颗粒植骨修复椎骨缺损治疗单节段胸腰椎结核疗效研究

摘要

目的 探讨单纯后路病灶清除、自体颗粒植骨融合、椎弓根钉棒内固定治疗单节段胸腰椎结核的临床疗效.方法 选取2014年6月至2016年8月该科治疗的单节段胸腰椎结核患者31例,采用自体颗粒骨行椎体间植骨修复椎骨缺损,术后定期随访评估结核治愈情况及植骨融合情况、局部后凸Cobb角和椎间高度变化;记录患者手术时间、术中出血量、住院时间;记录患者术前术后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 术后随访VAS、ODI、ESR、CRP均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).术后即刻及末次随访时Cobb角、椎间高度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后即刻与末次随访间2个指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).末次随访,11例术前存在神经功能损害的患者术后神经功能均得到改善,1例C级术后改善至D级,10例D级恢复至E级.结论 应用椎体间自体颗粒植骨治疗单节段胸腰椎结核,是一种安全、可靠、有效的椎间植骨方式.