肝硬化门静脉高压患者TIPS术后肝脏体积的变化

摘要

目的： 观察肝硬化门脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后肝脏体积（LV）的变化及意义。 方法： 本研究纳入96例接受TIPS术的肝硬化患者，通过计算机断层扫描（CT）计算TIPS术前术后的肝脏体积，并比较术前术后LV和临床资料。此后，将患者分为2组：LV缩小组和LV增大组，并比较2组的临床资料。 结果： 肝硬化患者TIPS术后，28例患者LV增大。我们观察到TIPS术后患者腹水情况能得到改善，但胆红素、白蛋白及凝血酶原时间均有恶化趋势，并且可增加肝性脑病的发病率。通过对比分析，发现在非病毒性肝病患者中TIPS术后LV未见明显缩小，同样的情况也发生在使用小直径（7或8mm）支架的患者中。对比LV增大组和缩小组的临床资料，发现在非病毒性肝病患者和使用7或8mm直径支架的患者中，TIPS术后LV有增大的趋势。 结论： 约有30%的肝硬化患者TIPS术后LV可增大，尤其是在非病毒性肝病和使用7或8mm直径支架的患者中为甚。

目录

声明

英汉缩略名词对照

前言

1.1研究对象

1.2 CT检查方法

1.3 CT图像处理

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 Tips术后LV及临床指标比较

2.2 Child分级和病因下LV的比较

2.3不同影响因素下LV的比较

2.4.比较增大组与缩小组患者的特征

2.5一个关于TIPS术后LV增大的临床病例

3.讨论

4.结论

参考文献

文献综述:肝硬化门脉高压脾切除术后门静脉系统血栓形成的研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文