高分辨率磁共振颅内血管壁成像应用于急性脑梗死的初步临床研究

摘要

目的： 1.探讨高分辨率磁共振（High-resolution magnetic resonance imaging,HRMRI）颅内血管壁成像在评估急性脑梗死患者颅内血管病变时，与传统血管腔检查方法脑CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)和数字减影血管造影术（DSA，digital subtraction angiography）的差异； 2.探讨HRMRI对穿支动脉区孤立性梗死的患者病因分型的影响。 方法： 回顾性收集重庆医科大学附属第二医院神经内科2016年3月~2017年9月完善HRMRI检查的急性脑梗死患者。 1.收集同时完善HRMRI和CTA，或者同时完善HRMRI和DSA的患者，检测双侧颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1段和基底动脉，将血管病变划分为1-4级，分别比较HRMRI和CTA、HRMRI和DSA对颅内动脉各级病变的检出率差异； 2.按照CISS分型的标准，HRMRI对穿支动脉区孤立性梗死的载体动脉及近端颅内动脉进行检测，若发现目标血管存在动脉粥样硬化斑块，则划为HRMRI阳性组，无动脉粥样硬化斑块为HRMRI阴性组（即穿支动脉病型），并比较两组间的临床资料差异。 结果： 1.共收集78例同时完善HRMRI和CTA检查的患者，检测颅内动脉共390根，比较两种检查方法对各级血管病变的检出率，结果提示颅内动脉1级、3级、4级病变检出率两组间有统计学差异（P＜0.05），HRMRI的检出率较CTA高，2级病变两组间没有统计学差异（P＞0.05）； 2.共收集31例同时完善HRMRI和DSA检查的患者，检测颅内动脉共155根，比较两种检查方法对各级血管病变的检出率，结果提示颅内动脉1级、2级病变检出率两组间有统计学差异（P＜0.05），HRMRI的检出率较DSA高，3级、4级病变两组间没有统计学差异（P＞0.05）； 3.共收集48例穿支动脉区孤立性梗死患者，利用HRMRI检测对应目标血管后，发现斑块并划分为HRMRI阳性组的患者共26例，阴性组共22例，其中阴性组被判断为CISS分型中的穿支动脉病型，比较两组临床资料后提示，阳性组年龄及低密度脂蛋白较阴性组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），而性别、高血压、糖尿病等临床指标间差异不明显（P＞0.05）。 结果： 1.HRMRI与CTA和DSA比较，可以提供更多颅内血管病变的信息，可应用于临床检测颅内血管的狭窄； 2.HRMRI可以帮助穿支动脉区孤立性梗死进行病因分型。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

第一部分 HRMRI与CTA、DSA对颅内血管病变评估的比较

1对象与方法

1.1 研究对象

1.2 检查方法

1.3 图像评估

1.4 分组方法

1.5 统计学方法

2结果

2.1 HRMRI与CTA检测颅内动脉的比较

2.2 HRMRI与DSA检测颅内动脉的比较

3讨论

第二部分 HRMRI对穿支动脉区梗死病因分型的影响

1对象与方法

1.1 研究对象

1.2 磁共振检查方法

1.3 图像评估

1.4 分组方法

1.5 临床资料收集

1.6统计学方法

2结果

3讨论

全文总结

参考文献

文献综述:高分辨率磁共振颅内血管壁成像在脑梗死中的应用进展

致谢

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