CT三维重建在肾结石解剖学病因评估中的应用

摘要

目的 利用螺旋CT三维重建技术对肾结石患者和正常人的肾脏进行扫描，然后通过三维重建图像，来比较结石肾和正常肾在解剖学方面的差异，并探讨肾解剖结构对结石形成的影响，为肾结石的预防和治疗提供理论依据。 资料与方法 选择60例正常肾和52例结石肾采用多层螺旋CT扫描，使用三维图像工作站进行图像处理后，进行CT尿路三维重建，测量肾盂输尿管连接处(UPJ)直径、肾盂肾下盏漏斗部夹角(IPA)、肾下盏高度、肾盏宽度和长度，计数肾小盏数量，采用SPSS13.0软件包对所测量数据进行统计学分析。 结果 1.全部受试肾三维立体显示良好，获得清晰影像学铸型。 2.正常肾肾小盏宽度范围0.6～9.5mm，平均3.90mm；结石肾肾小盏宽度范围1.0～9.7mm，平均3.82m，正常肾和结石肾肾小盏宽度两者之间无统计学差异(P＞0.05)。 3.正常肾肾大盏宽度最小值为1.4mm，最大值14.8mm，平均5.72mm；结石肾肾大盏宽度最小值为1.4mm，最大值13.0mm，平均5.42imm；正常肾和结石肾肾大盏宽度两者之间无统计学差异(P＞0.05)。 4.正常肾肾大盏长度范围7.9～31.4mm，平均17.29mm，结石肾肾大盏长度范围6.2～32mm，平均18.09mm；对肾大盏长度统计分析，正常肾和结石肾两者之间无统计学差异(P＞0.05)。 5.正常肾肾盂输尿管连接处直径范围1.7～6.4mm，平均3.81mm，结石肾肾盂输尿管连接处直径范围1.8～7.3mm之间，平均为4.23mm；正常肾和结石肾肾盂输尿管连接处(UPJ)直径对比无统计学差异(P＞0.05)。 6.正常肾肾下盏高度范围8.3～31.6mm，平均18.01mm，结石肾肾下盏高度范围11.2～33.6mm，平均18.40mm；对肾下盏高度作一统计，两者之间无统计学差异(P＞0.05)。 7.正常肾肾盂肾下盏漏斗部夹角范围35°～109°，平均55.8°，结石肾肾盂肾下盏漏斗部夹角范围处于25.2°～69.1°，平均44.8°；61％结石肾肾盂肾下盏漏斗部夹角小于45°，55％正常肾肾盂肾下盏漏斗部夹角大于45°，与正常肾肾盂肾下盏漏斗部夹角相比，结石肾肾盂肾下盏漏斗部夹角较小；对肾盂肾下盏漏斗部夹角作一统计，两者有统计学显著性差异(P＜0.01)。 8.结石肾肾小盏数量明显多于正常肾肾小盏数量，两者之间有统计学显著性差异(P＜0.05)。 结论 1.临床上应用螺旋CT连续扫描，三维重建肾脏，影像细致，可以任意角度旋转、任选层面切割观察和测量；便于观察和研究肾的解剖结构。 2.肾结石形成与肾盂肾下盏漏斗部夹角之间具有统计学意义，肾盂肾下盏漏斗部夹角可能是肾结石形成的危险因素。 3.肾小盏数量可能是肾结石形成的危险因素。

目录

前 言

资料和方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

附 图

综 述泌尿系结石病因学研究进展

英文缩写和中英文对照词表

致 谢