膝关节置换手术临床病例资料数据库的建立与应用初探

摘要

研究背景：
　　循证医学自上世纪七十年代出现以来，其以临床实践的实行建立在严谨准确的临床证据的基础上的实证思想已逐渐渗透到各个临床领域当中。循证医学在骨科学领域的运用，促使了循证骨科学的出现。近十多年来，循证骨科学得到了蓬勃发展。循证骨科学的核心在于：在骨科临床实践中，通过科学的方法依赖于临床资料或以针对临床工作为目的进行科学研究，获取充分、客观的研究结果集临床证据，临床工作综合各种相关证据对患者作出个性化的最佳的医疗决策。循证医学的根本基础在于：通过严谨设计的科学的临床研究获得的客观、可靠的临床科研证据。
　　骨科学与众多学科，如生物力学、机械力学、组织工程学、临床解剖学、分支生物学、精细加工等学科联系紧密，随着各学科在近十多年来的迅速发展，其成果应用在骨科学当中，新的理论与技术不断涌现，促进了骨科学各方面的巨大进步与改变，大量的临床研究随之展开，既往在经验医学模式下形成的理论观点受到巨大的冲击。骨科疾病种类繁多，治疗手段多样，治疗、康复周期长，临床病例资料蕴含信息丰富，时间跨度大。虽然目前在推广电子化办公的形势下，很多医院已采用电子化病例系统进行病例资料记录，甚至已运用影像系统、检验结果查询系统等数据库系统对临床资料进行储存管理，但其资料管理仍缺乏细致化和条理化，在进行临床研究时，与在既往手工记录的病历资料中查找和收集整理资料相比，通过利用计算机检索虽然效率有所提高，但仍不能脱离人工收集及整理的模式，资料收集过程主观因素干扰太多，可能导致研究结果误差加大。数据库技术在治疗管理方面的优势未能得到充分的运用与体现，仍停留在简单的资料记录和简单的检索功能层面。
　　数据库技术是目前计算机技术中发展最快、应用最广的技术之一，其主要就是研究对数据的储存、使用及管理。随着目前建设信息化社会进程的深化，数据库技术已深入到各个领域当中。现今，数据库技术已成为计算机信息系统及应用系统开发的核心技术，数据库也已成为现代计算机信息系统及应用系统的组成核心，更是将来信息高速公路的支撑技术之一。数据库技术的运用，大大提高的数据处理的效率，更保证了数据处理过程中数据的准确性。
　　膝关节置换手术是目前骨科学当中发展较为迅速和成熟的领域，关于膝关节置换手术的临床研究开展较多，且其临床病例资料条理较为清晰，资料标准化较为容易实现，但其资料管理方式仍然比较落后，临床资料的调用和处理效率较低，欠缺便捷。
　　探寻如何在临床研究当中充分运用数据库技术，提高对于大量的临床资料的管理及运用效率，仍然是临床研究方法研究的有意义的范畴。
　　研究目的：
　　通过运用Access2003软件建立膝关节置换手术临床病例资料数据库，并初步进行临床应用，通过发现问题及解决问题的实践模式，对运行应用情况进行总结，探讨通过建立临床病例数据库进行病历资料的管理，在临床科研和临床工作中的实用价值。
　　研究材料及方法：
　　一台安装有微软公司OFFICE2003（包含Access组件）软件的电脑。复习我科一个手术组自2007年7月到2011年12月的膝关节置换病例资料155例，180膝，利用ACCESS2003软件建立“膝关节置换手术临床病例系统”的数据库。
　　结果：
　　数据库的建立简单、实用，运行情况稳定，利用该数据库进行临床研究数据管理及提取应用便捷、高效、准确，大大缩短了临床科研的周期，保证了科研结果的可靠性。
　　结论：
　　临床病例数据库对于临床病例资料的处理能力强大、可靠，应用便捷、高效。利用Access2003软件建立临床病例数据库易于实现。通过应用数据库技术建立的临床病例数据库是进行临床科研的有力辅助工具。

目录

封面

目录

中文摘要

英文摘要

前 言

材料和方法

1.1 材料

1.2 方法

结 果

2.1 数据库的功能。

讨 论

结 论

参考文献

综 述

附 录1膝关节置换手术临床病例数据库资料采集表

附 录2快捷风险评估方法

附 录3 HSS膝关节功能评分标准

致谢

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