冠心病患者循环miR-21、miR-100的表达及其与冠状动脉侧支循环的关系

摘要

目的：
　　探讨冠心病患者循环miRNA-21、miRNA-100的表达以及两者与冠状动脉侧支循环之间的关系。
　　方法：
　　收集2012年3月至2013年2月在我院心内科住院并行冠状动脉造影(CAG)检查的208例患者及50例健康对照,分为冠心病(CAD)有侧支循环(A组)、冠心病无侧支循环(B组)、非冠心病(C组)、健康对照(D组)4组。再采用侧支循环Rentrop分级将CAD患者分为侧支循环形成良好组与侧支循环形成不良组。通过实时荧光定量PCR技术检测循环micro RNA-21(miR-21)及microRNA-100(miR-100)相对表达量,比较不同分组患者之间以及不同侧支循环分级CAD患者循环miR-21与miR-100相对表达量的差异。
　　结果：
　　1、循环miR-21相对表达量四组之间比较有统计学差异(F=6.62,p<0.01)。冠心病有侧支循环(A组)与冠心病无侧支循环(B组)之间循环miR-21相对表达量无统计学差异(p=0.627),冠心病有侧支循环(A组)与非冠心病(C组)、冠心病有侧支循环(A组)与健康对照(D组)、冠心病无侧支循环(B组)与非冠心病(C组)、冠心病无侧支循环(B组)与健康对照(D组)及非冠心病(C组)与健康对照(D组)的循环miR-21相对表达量两组间比较均有统计学差异(p<0.05)。冠心病组循环miR-21相对表达量的中位数较健康对照组小。侧支循环形成良好组与侧支循环形成不良组的循环miR-21相对表达量无统计学差异(Z=-0.707,p=0.479)。冠心病组中循环miR-21低表达者合并高血压的比例较高。
　　2、不同分组间循环miR-100相对表达量无统计学差异(χ2=7.118,p=0.068)。循环miR-100相对表达量各组间两两比较均无统计学差异(p>0.05)。侧支循环形成良好组与侧支循环形成不良组的循环miR-100相对表达量也无统计学差异(Z=-0.644,p=0.519)。冠心病组患者循环miR-100高表达时不合并糖尿病的比例较高。
　　3、循环miR-21相对表达量ROC曲线下面积AUC=0.672(95％CI0.518～0.825),循环miR-100表达量ROC曲线下面积AUC=0.667(95%CI0.516～0.817),二者的AUC均接近0.7,通过循环miR-21及循环miR-100判断侧支循环良好与否只有较低准确性的诊断价值。
　　结论：
　　1、循环miR-21可能参与冠心病的发生、发展。
　　2、循环miR-21相对表达量与冠心病侧支循环形成的有无及Rentrop分级级别无关。
　　3、循环miR-100相对表达量与冠心病及冠状动脉侧支循环形成无关。
　　4、循环miR-21及循环miR-100不能有效预测冠心病患者冠状动脉侧支循环良好与否。

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第一章 前 言

第二章 研究对象与方法

2.1 病例选择

2.1.1 入组行 CAG 的适应征

2.1.2 排除标准：

2.2 研究方法

2.2.1 病史采集

2.2.2 CAG 方法

2.2.3 影像采集与处理

2.2.4 冠状动脉狭窄程度及 CCC 的分级评价

2.3 血浆标本收集与处理

2.3.1 血浆标本的收集

2.3.2 血浆标本的处理所用的主要仪器

2.4 miR-21、miR-100 的测定

2.4.1 主要试剂、仪器和耗材

2.4.2 主要试剂的配置

2.4.3 RNA 提取及浓度测定

2.4.4 逆转录

2.4.5 实时定量 PCR

第三章 结 果

3.1 一般资料：

3.2 不同分组患者的循环 miR-21 与 miR-100 相对表达量

3.3 冠心病组不同侧支循环分级循环miR-21与miR-100相对表达量的差异

3.4 循环 miR-21 及循环 miR-100 相对表达量与冠心病临床特征的关系

3.5 循环 miR-21、miR-100 表达量评价冠状动脉侧支循环形成的 ROC 分析

第四章 讨 论

第五章 结 论

参考文献

综述

攻读学位期间的研究成果

致谢

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