威胁性信息对CPT疼痛的影响及其ERP研究

摘要

疼痛，始终伴随着人类成长的每一个阶段，与呼吸、体温、脉搏、血压并称为“五大生命体征”。但有时，疼痛又会严重地影响人的生活和工作，给人们在精神上和肉体上带来极大痛苦。研究发现疼痛始终都伴有心理成分的参与，在其产生与发展的每一个阶段也都受到心理因素的影响。由于心理因素在干预和治疗疼痛方面具有非常关键的作用，又对临床医疗和社会政策的制定具有一定的指导作用，所以疼痛心理学的研究越来越被人们所重视。
　　 国际疼痛学会将疼痛定义为：“与组织损伤或潜在的组织损伤相关又或是可以用这类损伤描述的不愉快的主观感受和情感经验”。即将疼痛视为一种由特定生理反应引起的心理活动。在其中既包含有负面的、多种不同性质和程度的认知活动，同时还伴随着复杂的动机和情绪反应。疼痛可以按照不同的分类方式分为急性痛与慢性疼痛、心理性的和器质性以及临床痛与实验室诱导痛。
　　 认知对疼痛有着巨大的影响作用，不仅影响疼痛水平，而且影响镇痛效果和康复进程。然而现有的大量临床和实验室有关疼痛的研究中，认知信息对被试疼痛行为以及应对策略影响的研究得到的关注还较少。
　　 本研究选用冷压疼痛诱导范式(Cold Pressor Task，CPT)作为诱发疼痛的手段，旨在探讨威胁性信息的认知对被试疼痛行为和应对策略的影响，包含三个实验：实验一考察文本式认知信息(威胁性/安全性)对被试疼痛行为和应对策略的影响差异显著。实验选用Jackson等2005年的研究范式，采用组间设计，每个被试只接受一种类型的文本信息。单次CPT持续4分钟，但是不告诉被试这一时限。使用秒表记录被试的疼痛耐受力。实验结束后，被试用视觉模拟评价量表(Visual Analog Scale VAS)对疼痛强度进行评价，使用疼痛应对策略量表调查CPT过程中所使用应对策略情况。结果表明，接受威胁性信息的被试在疼痛耐受力更低，而疼痛强度没有发现组间差异。同时在应对策略上，两组之间存在使用的差异。实验二考察图片信息(威胁性冻伤/中性)对疼痛行为和应对策略的影响。实验采用组间设计，使用E-prime编程控制实验进程，CPT最长持续时间为6分钟。结果表明，接受威胁型的被试比接受中性图片者疼痛耐受力更低，更少使用积极的应对策略。实验三，考察威胁性图片信息对疼痛影响的脑电活动。实验选用CPT中给被试提供威胁型(冻伤和无关威胁)和中性图片，实验采用组内设计。结果表明冻伤威胁性信息与无关威胁信息和非威胁信息在CPT疼痛情形下的相关事件点位存在显著差异。
　　 本研究的得到如下结论：(1)疼痛行为受到认知信息的影响，被试受威胁性信息的影响会发生疼痛行为的变化和应对策略的改变。(2)不同威胁信息材料(文本材料和图片材料)对疼痛的影响有所不同。图片威胁信息除了同样具有对疼痛耐受力、疼痛强度以及应对策略评价受认知信息的影响，还存在自身特点，在“在解释”和“自我调节”策略上与文本类型信息表现出不同结果。(3)在疼痛情境下，接受与CPT相关的威胁性信息时的脑电活动与接受中性信息和与CPT无关的威胁信息时存在显著不同。相对无关信息刺激，与情境匹配的威胁性信息引起更多的关注和加工。这种不同不仅存在于早期的注意指向阶段，也存在于晚期的随意加工和反应选择阶段。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：术语表

声明

1研究回顾

1.1疼痛的定义与分类

1.2认知影响疼痛的相关研究

1.3认知影响疼痛的主要理论

1.4认知对疼痛的影响的脑机制研究

1.5问题的提出

2实验一 文本威胁性信息对疼痛的影响

2.1目的

2.2方法

2.3结果

2.4讨论

3实验二 图片威胁性信息对疼痛的影响

3.1目的

3.2方法

3.3结果

3.4讨论

4实验三 威胁性信息对疼痛影响的ERP研究

4.1目的

4.2方法

4.3 ERP数据分析和统计

4.4实验结果

4.5讨论

5 总的讨论

5.1威胁性信息对疼痛行为的影响

5.2不同类型威胁性信息对疼痛的影响

5.3威胁性信息对疼痛影响的ERP机制

5.4本研究的局限性

6结论

参考文献

附录

致 谢

在学期间发表的论文和参加的科研项目