基于扎根理论方法的行为问题儿童初始沙盘主题特征研究

摘要

[目的]
　　 本研究针对目前沙盘游戏主题分析不足之处,应用扎根理论方法构建适用于行为问题儿童临床心理分析的初始沙盘主题分析理论框架,建立行为问题儿童沙盘主题三级编码表。并应用自编沙盘主题编码作为评估分析工具,探讨不同行为问题儿童初始沙盘主题特征,为临床儿童沙盘游戏诊断和疗效评估提供参考。
　　 [方法]
　　 收集广东医学院附属医院儿童发育行为中心2007～2009年2年间因行为问题接诊的149名儿童的初始沙盘照片资料及初步访谈记录。采用扎根理论方法,对行为问题儿童沙盘作品进行编码,编制主题分析编码表。采用艾森克人格问卷的情绪性分量表对自编编码表的有效性进行验证。采用自制编码表作为评估工具,对206名不同类型行为问题儿童(61名品行问题儿童、78名学习问题儿童、33名心身障碍儿童、22名冲动一多动儿童、12名焦虑儿童)的初始沙盘进行主题特征分析。
　　 [结果]
　　 1、基于扎根理论方法编制一套由2个一级主题编码、18个二级主题编码和61个三级编码的沙盘主题三级编码表。
　　 2、用EPQ-N分量表对自编编码表进行校度,结果显示:情绪越不稳定的儿童,越有可能出现品行问题,相关系数r=0.329,0.3＜r＜0.5,提示具有一定的有效性和稳定性。
　　 3、行为问题儿童初始沙盘主题特征一级编码以负向主题为主,二级编码以“混乱”66.0％)“分裂”(48.5%)、“紧张”(45.1%)、“残缺”(42.7%)等主题为主。其中,
　　 “混乱”主题呈现率为学习问题(71.8%)＞品行问题(68.996)＞心身障碍(51.5%)＞冲动-多动(54.5%)＞焦虑因子(75.0%);
　　 “分裂”主题呈现率冲动-多动(68.2%)＞焦虑因子(50.0%)＞品行问题(49.2%)＞心身障碍(45.5%)＞学习问题(43.4%);
　　 “紧张”主题呈现率冲动-多动(54.5%)＞学习问题(46.2%)＞品行问题(45.9%)＞心身障碍(42.4%);
　　 “残缺”主题呈现率心身障碍(48.5%)＞学习问题(44.9%)＞品行问题(42.6%)＞焦虑因子(41.7%)。
　　 [结论]
　　 1基于扎根理论方法编制沙盘主题编码表,有一定的有效性和稳定性,可以为临床沙盘游戏诊断和疗效评估提供参考。
　　 2行为问题儿童初始沙盘主题特征以负性主题特征为主,并且主要以“混乱”、“分裂”、“紧张”、“残缺”等主题特征为主。