谷氨酰胺通过抑制氧化应激改善窒息足月新生儿肠粘膜屏障功能

摘要

[目的]
　　 本研究在观察口服谷氨酰胺治疗轻度窒息足月新生儿肠功能障碍临床疗效及安全性的基础上，探讨谷氨酰胺对肠粘膜屏障功能影响及其可能的作用机制，为基础研究和临床防治提供新思路。
　　 [方法]
　　 本研究是一项前瞻、随机、对照、双盲临床试验。将我院新生儿科自2012年10月至2013年4月收治的37例生后24小时入院的轻度窒息足月新生儿，随机分为研究组和对照组，研究组在常规治疗的基础上加用谷氨酰胺，0.3g·kg-1·d-1，加入奶中，分3次口服，疗程7天;对照组在常规治疗基础上口服相同剂量的生理盐水。同时纳入我院产科出生的同期正常足月新生儿15例作为正常组。临床用达全肠内营养日龄[标准配方摄入量≥120 ml/(kg·d)]来衡量患儿对喂养的耐受能力;实验室通过采集3组患儿生后第1天、第3天、第7天血液样本，检测并比较3组患儿血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、二胺氧化酶DAO和D-乳酸水平，来观察患儿肠屏障功能的变化并推测谷氨酰胺对该类患儿可能的作用机制。
　　 [结果]
　　 1.全胃肠喂养时间:研究组与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05);对照组与正常组对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 2.血清DAO、D-乳酸的水平:研究组在第1天、第3天、第7天的DAO和D-乳酸的水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);正常组在第1天、第3天、第7天的DAO和D-乳酸的水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 3.血清SOD、MDA水平:对照组在第1天、第3天、第7天的MDA水平明显高于正常组，SOD水平明显低于正常组，差异有统计学意义(P＜0.05);研究组在第1天、第3天、第7天患儿血清中MDA水平明显低于对照组，SOD水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 [结论]
　　 窒息导致足月新生儿的肠屏障功能损害，谷氨酰胺对肠屏障功能有保护性作用，机制可能与抗氧化应激有关。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究内容

2 材料与方法

2．1 实验材料

2．2 实验方法

3 结果

4 讨论

5 小结

参考文献

综述 谷氨酰胺对早产儿胃肠功能的影响

致谢

附录一：缩写词中英文对照

附录二 实验临床观察登记表

附录三：知情同意书

附录四：在读期间的科研情况