MR脑灌注成像在鼻咽癌放疗后放射性脑损伤中的应用研究

摘要

目的:1.探讨MR PWI在NPC放疗后颅脑检查的方法学及质量控制.2.研究NPC放疗后放射性脑损伤MR PWI的表现及诊断价值.3.探讨MR PWI与常规MRI、CT、RET对放射性脑损伤的比较影像学.结论:1.要保证MR PWI的质量控制,需要用快速动态EPI序列,TR1.2ms,TE42.1ms在100ms内产生图像,保证了全脑时间分辨率;扫描以听眶线为基线向上扫描,加续15层,层厚5mm,扫描层面应尽量离开颅内含气区域,减少磁敏感伪影;对比剂用Gd-DTPA,剂量为0.1mmol/kg体重,静脉注射速率5ml/s,注射对比剂的同时行MR动肪扫描,连续40次.2.MR灌注参数的计算.由于目前尚不能获得CBV及CBF的绝对值,计算其相对值较为繁琐,计算最大信号下降值(MSD)及最大信号下降百分率(SRRmax)简单,实用性强.3.MSD、SRRmax 是检测放射性脑损伤微循环血流量的直接指标,在放射性脑损伤区域,两者均降低,提示局部微循环灌注量减少.4.MTT、TTP是反映血管阻力的指标,在放射性脑损伤区域,两者均延长,提示微循环血管阻力增加.5.MSD、SRRmax 的下降和MTT、TTP的延长,综合反映了放射性脑损伤局部微循环血流动力学的障碍,这是由于放射线引起血管内膜增生、血流缓慢的结果.6.MR PWI提供了评价微循环血液动力学的一种无创检查新方法,并可以半定量测量脑组织的血液动力学变化,对放射性脑损伤的早期诊断有重要作用.7.MR PWI与常规MRI相比,其主要优点是反映脑组织微循环的灌注状况,同时对放射性脑损伤与转移瘤鉴别有重要意义.8.MR PWI与PET相比,空间分辨率高,对放射性脑损伤的敏感性亦高.

目录

英文缩写、英中全称对照表

前言

第一部分MR脑灌注成像的方法学

材料和方法

结 果

讨 论

结 论

第二部分鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的MR灌注研究

材料和方法

结 果

讨 论

结 论

材料与方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

综述一顺磁性对比剂增强MR脑灌注成像

摘要

一、基本原理及灌注参数的计算

二、检查方法

三、MR PWI的临床应用

四、结语

参考文献

综述二：脑放射损伤的影像学研究进展

在读期间发表论文、撰写专著及奖励项目目录

致谢

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