护肾胶囊对2型糖尿病肾病Ⅲ期及血清AGEs影响的临床研究

摘要

目的：观察中药护肾胶囊对2型糖尿病肾病Ⅲ期脾肾气虚兼瘀证的临床疗效，以及对空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐、尿白蛋白排泄率、血清晚期糖基化终末产物表达水平变化，探讨护肾胶囊对早期DKD的作用机理。
　　方法：选择在天水市中医院门诊及住院部就诊，符合脾肾气虚兼瘀证2型糖尿病肾病Ⅲ期纳入标准的患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例，两组均给予生活方式干预+西医常规治疗，治疗组在此基础上给予护肾胶囊，每粒0.5g，每次服4粒，1日3次。以4周为1疗程，共3个疗程。主要观察临床疗效、中医证候疗效，治疗前后中医症状积分及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿白蛋白排泄率、血肌酐及血清晚期糖基化终末产物水平。记录结果数据用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。
　　结果：
　　(1)临床疗效治疗组为86.67％，对照组为63.34%，治疗组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组中医证候疗效比较，治疗组为93.34%，对照组为66.67%，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
　　(2)两组中医症状积分与各组治疗前相比均下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组中医症状积分比较，治疗组优于对照组（P＜0.01）；
　　(3)两组TG、TC、LDL-C与各组治疗前相比均下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组HDL-C与各组治疗前相比升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组血脂四项TG、TC、HDL-C、LDL-C比较，治疗组优于对照组（P＜0.01）；
　　(4)两组FBG、2hPG、HbA1c、ACR、UAE及Scr与各组治疗前相比均下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c、ACR、UAE及Scr比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）；
　　(5)两组血清AGEs与各组治疗前相比下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组血清AGEs比较，治疗组优于对照组（P＜0.01）；
　　结论：护肾胶囊可明显提高2型糖尿病肾病Ⅲ期脾肾气虚兼瘀证患者中医证候疗效、临床疗效，并且明显优于单纯西医治疗，是治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期脾肾气虚兼瘀证的有效方，值得推广；护肾胶囊可能通过改善患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿白蛋白排泄率、血肌酐及血清晚期糖基化终末产物等指标发挥作用。

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缩略词表

前言

立题依据

第一部分 临床资料与方法

1.一般资料

2.研究方法

3.观察指标

4.疗效评定标准

第二部分 结果与分析

1．一般资料分析

2.临床观察指标变化分析

第三部分 讨论

1.糖尿病肾病的病因病机的讨论

2.护肾胶囊的组方及功效

3.作用机理探讨

第四部分 结论

结语

参考文献

附录

文献综述:中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

致谢

在学期间主要研究成果