护肾胶囊对糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及C反应蛋白、血尿酸的影响

摘要

目的：
　　观察护肾胶囊对糖尿病肾病气虚血瘀、水湿内停证患者胰岛素抵抗及C反应蛋白、血尿酸的影响，初步探讨其作用机制。
　　方法：
　　将纳入的60例患者采用随机分组法分为治疗组30例和对照组30例，两组患者均给予生活方式干预+西医常规治疗。治疗组同时口服护肾胶囊1日3次，1次4粒。4周为1疗程，共观察2个疗程。主要观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞分泌功能、体重指数、血脂、C-反应蛋白、血尿酸、尿蛋白排泄率等进行比较。同时，完成临床症状评分表，进行积分比较分析。结果：
　　1两组临床疗效比较，治疗组为83.33％，对照组为60.00%，治疗组明显优于对照组(P<0.05)；两组中医证候疗效比较，治疗组为86.67%，对照组为56.67%，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
　　2治疗后两组中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05)，但治疗组下降明显，与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。
　　3治疗后两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较治疗前降低(P<0.05)，治疗组明显优于对照组(P<0.05)；胰岛β细胞分泌功能较治疗前明显升高(P<0.05)，且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
　　4治疗后两组患者TC、TG、LDL-C较治疗前均有不同程度的降低(P<0.05)，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
　　5治疗后两组C-反应蛋白降低(P<0.05)，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
　　6治疗后两组患者血尿酸及尿蛋白排泄率均降低(P<0.05)，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
　　结论：
　　1护肾胶囊能够有效改善糖尿病肾病患者的临床症状。
　　2护肾胶囊能显著降低糖尿病肾病患者血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数，提高胰岛β细胞分泌功能，从而改善胰岛素抵抗。
　　3护肾胶囊可以有效降低血尿酸及尿蛋白排泄率，对糖尿病肾病患者起到保护肾功能的作用。

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缩略词表

前言

立题依据

第一部分 临床观察

1 研究对象

2 研究方法

3 研究结果

4.讨论

参考文献

附录一 临床观察表

附录二 中医症状分级量化积分表

附录三 知情同意书

文献综述:糖尿病肾病的研究概况

一 祖国传统医学对DN的认识

二 现代医学对糖尿病肾病的认识

三 胰岛素抵抗的研究概况

四 C反应蛋白、血尿酸与DN及IR的关系

参考文献

致谢

在学期间主要研究成果