胚胎停育患者中医证候特点及中医证型分布规律研究

摘要

目的：通过搜集胚胎停育患者中医临床四诊资料，分析胚胎停育的高发年龄、高发人群及该病的中医证候表现特点；再通过聚类分析法，探究胚胎停育的中医证候分布规律，为胚胎停育的辨证分型标准化研究提供参考和依据，以体现中医“治未病”的理念和优势，为胚胎停育的孕前中医诊治提供参考。
　　方法：以甘肃中医学院附属医院妇科门诊、甘肃省人民医院妇科门诊符合诊断标准的胚胎停育患者为研究对象，设计胚胎停育中医临床信息采集表，通过搜集胚胎停育患者中医临床四诊资料，利用Excel软件及SPSS17.0统计学软件统计分析，对数据进行频数统计，分析该病的中医证候分布特点，并通过聚类分析，得出主要中医证型，探究胚胎停育中医证候分布规律，及与年龄、既往人工流产次数的相关性。
　　结果：
　　1.胚胎停育高发年龄段为26-30岁之间，平均年龄29.78±4.06岁。
　　2.胚胎停育以文化程度在本科及以上者高发，初中及以下者发生人数较少。本研究中高发人群为教师（16.99％），财务人员（14.08%），文职人员（10.19%），医务人员（8.25%）为主。
　　3.胚胎停育发生时的孕周数在6-15周之间，平均8.60±1.96周。
　　4.胚胎停育患者月经情况以月经后期、经期缩短、量少、色黯、质稀为主要表现；带下情况以带下量多，色白，质稀为主要表现；全身情况以腰膝酸软、神疲乏力、经行腹痛等为主要表现。
　　5.通过聚类分析得出脾肾两虚证72例（34.95%）、肾阳虚证43例（20.87%）、肾虚血瘀证34例（16.50%）、肾虚肝郁证31例（15.05%）、肾虚痰湿证26例（12.62%）五种主要证型。
　　结论：
　　1.胚胎停育高发年龄段为26-30岁。
　　2.文化程度较高的妇女发生胚胎停育的可能性大，与文化程度较高所从事的职业工作压力大，精神紧张等存在一定的关系；高发人群主要为教师、财务人员、文职人员、医务人员等，从整体上来看，以脑力劳动，精神压力大的职业为高发职业。
　　3.胚胎停育发生时的孕周数在6-15周之间，平均8.60±1.96周，提示在孕早期进行B超检查的重要性。
　　4.胚胎停育患者月经情况以月经后期、经期缩短、量少、色黯、质稀为主要表现；带下情况以带下量多，色白，质稀为主要表现；全身情况以腰膝酸软、神疲乏力、经行腹痛等为主要表现，从整体表现来看，本病主要以虚证为主，以肾虚、脾虚多见。
　　5.脾肾两虚证、肾阳虚证、肾虚血瘀证、肾虚肝郁证、肾虚痰湿证为胚胎停育最常见证型，其中以脾肾两虚证最为多见，本病病性以虚为主，虚实夹杂，涉及肾、肝、脾三个脏腑，虚证主要涉及肾虚、脾虚，实证责之气滞、血瘀、痰湿。

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中文摘要

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缩略词表

前言

一 立题依据

二 临床研究

1 研究目标以及拟解决的问题

2 研究内容

3 研究结果

三 讨 论

1 相关影响因素与胚胎停育的关系探讨

2 胚胎停育中医证候规律分析

3 胚胎停育的中医病机探讨

四 结 语

1 结论

2 问题与展望

参考文献

综述:中西医治疗胚胎停育的临床研究进展

致谢

附录一 胚胎停育中医临床信息调查表

附录二 研究生在读期间科研成果