闽台名医临证处方用药配伍特色研究——陈春发院长临证处方用药配伍特色研究

摘要

目的:
　　 以台湾名医陈春发院长长期积累治疗的验案为基础，以临床综合分析结合现代最新信息技术为手段，采用数据挖掘方法对陈春发院长临证经验及学术思想进行传承研究，使其源于临床，高于临床，又能回归、指导临床，为临症的推广与应用，提供治疗方案支撑，并提供各疾病主要治疗方剂分析。
　　 不仅利用信息技术挖掘临床经验，更藉此来进行实证医学的探讨，把一例一例验案，与古医文中各方剂的主治做一整合性探讨，也是希望成为本课题的突破口。
　　 方法:
　　 采用频数统计、关联规则分析、分类关联规则分析三种数据采撷方法对陈春发院长临证处方数据进行数据采撷研究，从宏观的思维，探讨科学中药与相关病证之间的联系，以及药物与主治病证之间的联系三方面探讨临证处方用药配伍特色，体现古人上工治未病的精神。
　　 结果:
　　 科学中药（中药复方浓缩合剂）方面:
　　 统计分析出前10疾病的主要常用科学中药（中药复方浓缩合剂），胃食道逆流（胃食管反流病）科学中药（中药复方浓缩合剂）主要使用方剂分析，在908张处方中，第一名使用方剂为四逆散，使用615次，失眠（不寐）使用科中方剂分析，在812张处方中，第一名使用方剂为酸枣仁汤，使用786次，高血压使用科中方剂分析，在781张处方中，第一名使用方剂为天麻钩藤饮，使用603次，糖尿病（消渴病）使用科中方剂分析，在588张处方中，第一名使用方剂为白虎加人参汤，使用315次等，经过数据可提供这10种疾病的最佳主方参考。
　　 水药（水煎剂）方面:
　　 在肝胆病证分类关联规则分析中可发现陈院长偏好使用当归、丹参、茵陈、柴胡等，其中当归(Λ)丹参规则支持度为22.40％，置信度为78.60％，可以推知陈院长偏好使用补血破瘀血防止肝纤维化、除热退黄等方式治疗肝胆病证。
　　 在妇女病证分类关联规则分析中可发现陈院长偏好使用当归、川芎、柴胡、白芍、益母草，其中第一名为当归规则支持度为28.10％，置信度为83.40％，可以推知院长对妇科疾病偏好使用补血活血的治疗理念。
　　 在胸痹病证分类关联规则分析中可发现陈院长偏好使用丹参、桃仁、黄芪、赤芍等单味药（单味饮片），关联第一名为丹参规则支持度为32.20％，置信度为85.20％，可以推知陈院长擅长使用丹参破瘀血治疗胸痹相关疾病，辅以补气黄芪，活血赤芍。
　　 在脾胃病证分类关联规则分析中可发现陈院长偏好使用黄芪、党参、柴胡、干姜、半夏等单味药（单味饮片），其中关联第一名黄芪规则支持度为39.80％，置信度为81.00％，可以推知陈院长偏好以补气类药物与肝经药材来治疗脾胃疾病。
　　 在肾膀胱病证分类关联规则分析中可发现陈院长偏好使用茯苓、泽泻、党参、金钱草、肉桂，其中关联第一名茯苓规则支持度为22.56％，置信度为79.52％，可以推知陈院长偏好渗湿药来治疗肾膀胱水肿等病证。
　　 结论:
　　 在肝胆病证上陈院长偏好使用补血破瘀血防止肝纤维化、除热退黄等方式来治疗，常用当归、丹参、茵陈、柴胡等。在妇女病证上陈院长偏好使用补血活血、破瘀调经的治疗理念，常用当归、川芎、柴胡、白芍、益母草等。在胸痹病证擅长使用补气活血、破瘀血的理念治疗，常用丹参、桃仁、黄芪、赤芍等。在脾胃病证以补气类药物与肝经药材来治疗，常使用黄芪、党参、柴胡、干姜、半夏等。在肾膀胱病证上渗湿补气来治疗，常用茯苓、泽泻、党参、金钱草、肉桂等，经由关联规则分析之方式可归纳陈院长的治疗理念与对药使用方式。

目录

声明

摘要

前言

第一章 台湾中医现况

1．台湾医疗环境

2．中医看诊计算机化

3．劳保与健保制度对中医的影响

4．科學中藥(中药复方浓缩合剂)製程說明

5．科学中药(中药复方浓缩合剂)与自费处方开立方法

6．陈春发院长简介

7．陈春发院长学术思想来源

第二章 研究内容

1．数据挖掘

1．1 数据挖掘的概念与运用

1．2 数据挖掘在中医运用

2．使用分析方法

2．1 频数统计分析(Frequencies)

2．2 关联规则分析(Association Rule)

2．3 分类关联规则分析(Association Classification Rule)

3．研究对象

4．临证科学中药(中药复方浓缩合剂)处方分析

4．1 病名频数统计

4．2 胃食道逆流(胃食管反流病)科学中药主要使用方剂分析

4．3 失眠(不寐)使用科中方剂统计

4．4 高血压使用科中方剂统计表

4．5 糖尿病(消渴病)使用科中方剂统计

4．6 肝炎使用科中方剂统计

4．7 更年期障碍(围绝经期综合征)使用科中方剂统计

4．8 咳嗽使用科中方剂统计

4．9 痛经症使用科中方剂统计

4．10 过敏性鼻炎使用科中方剂统计

4．11 湿疹使用科中方剂统计

5．临证自费处方配伍特色

5．1 自费病证频数统计

5．2 各类药物使用频数统计表

5．3 使用高频药物频率统计

5．4 单味药(单味饮片)物使用频率统计

5．5 舌象统计

5．6 脉象统计

5．7 多味药物关联规则分析

5．8 药对关联规则分析

5．9 三味药关联规则分析

5．10 肝胆病证分类关联规则分析

5．11 妇女病证分类关联规则分析

5．12 胸痹病证分类关联规则分析

5．13 脾胃病证分类关联规则分析

5．14 肾膀胱病证分类关联规则分析

6．研究结论

7．陈春发院长用藥心得與常用药材说明

参考文献

致谢

综述

作者简历