基于fMRI研究子午纳支针法运用于足阳明经与运动功能脑区的相关性

摘要

目的:
　　 本研究以青年健康人为研究对象，以fMRI技术(Functional magnetic resonanceimaging，fMRI)为研究仪器，观察分析子午流注纳支针法运用于足阳明经原穴和合穴的脑功能成像与运动功能的相关性，为针灸临床按时选穴治疗提供数据支持，间接地为后续“治痿独取阳明”理论研究奠定基础。
　　 材料和方法:
　　 纳入健康青年志愿者15例，每例志愿者均需接受3次fMRI扫描，共计45次，每例志愿者的3次fMRI扫描为:①辰时针刺足三里和冲阳（按时按穴组）;②申时针刺足三里和冲阳（非时按穴组）;③辰时针刺足三里外1～2cm和冲阳外1～2cm（按时非穴组），每组共计15次扫描。观察在生理状态下，按时按穴组、按时非穴组和非时按穴组的脑fMRI成像的异同，以及探讨相关脑区的状态改变与运动功能的联系。
　　 结果:
　　 按时按穴组表现为左侧颞上回、右侧中央后回、右侧小脑后叶和小脑扁桃体、右侧岛叶的激活;按时按穴组表现为右侧前额叶和右侧颞中回的负激活。
　　 非时按穴组表现为左侧额中回、左侧顶叶楔前叶、左侧顶叶楔前叶白质、左侧扣带回皮质、左侧扣带回脑白质、右侧中央前回、右侧枕叶楔叶、右侧扣带回脑白质的负激活。
　　 按时非穴组表现为左侧额上回、左侧额中回、左侧额下回、左侧颞上回和右侧岛叶的激活。
　　 按时按穴组存在脑区的功能激活/负激活，非时按穴组仅存在脑区的负激活，按时非穴组仅有脑区的激活;三组存在不全相同的脑区变化情况。
　　 本实验中，只有按时按穴组激活了与运动功能相关的右侧小脑，另外还激活了与运动功能息息相关的右侧中央后回、右侧岛叶。小脑的功能主要是调节躯体平衡和肌肉张力（肌紧张），以及随意运动的协调;中央后回则对恢复痿病患者深浅感觉尤为重要;岛叶则能诱发躯体感觉。
　　 结论:
　　 穴位刺激与脑区的激活密切相关，本研究应用Bold-fMRI观察子午流注纳支针法针刺健康青年人左侧足三里和冲阳穴可以明显有效地激活右侧小脑、右侧岛叶和右侧中央后回，这些区域的激活将对于协调躯体平衡和肌肉张力、肌紧张，以及随意运动有一定的作用，该研究同时能为子午纳支法的经络系统研究提供了有效的数据支持。

目录

声明

摘要

前言

第一章 材料和目的

1 实验对象

2 仪器设备、用具

3 数据后处理及分析

第二章 实验结果

1 一般情况分析

2 脑功能变化情况图表

3 安全性

第三章 讨论

1 “治痿独取阳明”与运动功能的相关性

2 子午流注针法与运动功能的临床相关性

3 本实验中纳支法运用于足阳明经的脑区变化与运动功能的相关性

4 小结

5 不足与展望

结论

参考文献

附录

附录A

附录B 知情同意书

附录C fMRI扫描知情同意书

致谢

综述

作者简历