血必净注射液和乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征的对比研究

摘要

目的:对比观察血必净注射液和乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效。
　　 方法:收集2011年i0月至2013年2月期间南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科住院部符合AECOPD合并SIRS纳入标准的病人82例，按随机数字表分为对照组27例，血必净组28例，乌司他丁组27例。三组均给予控制性氧疗、抗感染、解痉、平喘、化痰等常规治疗，血必净组在常规治疗基础上加用血必净注射液50ml+NS100ml静滴2/日，乌司他丁组在常规治疗基础上加用乌司他丁10万单位+ NS100ml静滴2/日，疗程均为7天。各组患者分别于治疗前1天(D。)、治疗第4天(D4)、治疗第8天(D8)查外周血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体及CD4、CD8、CD4/CD，并记录两组患者MODS发生情况。所有数据均应用统计学软件SPSS16.0进行统计分析。
　　 结果:
　　 1、各组患者治疗前一般资料、WBC、CRP、PCT、PLT、Fib、D-二聚体、CD4、CD8、CD4/CD8差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 2、D4天血必净组与乌司他丁组和对照组比较， PCT下降更明显，差异有统计学意义(P＜0.05);D。天各组较治疗前WBC、CRP、PCT、PLT、Fib、D-二聚体均有所改善，但血必净组PLT上升、Fib和D-二聚体下降较其它两组显著(P＜0.05)，各组治疗前后CD4、CD8、CD4/CD8差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 3、无论D4天或D。天，血必净组的总体疗效均明显高于对照组，D4天血必净组总体疗效高于乌司他丁组(P＜0.05)，D。天两组差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论:
　　 1、血必净注射液和乌司他丁均能快速有效改善AECOPD合并SIRS患者的临床症状，减轻炎症反应，但血必净具有菌毒并治功效，疗效更显著;
　　 2、血必净注射液和乌司他丁对AECOPD合并SIRS患者均具有改善凝血功能异常，但血必净注射液改善凝血功能异常明显优于乌司他丁。
　　 3、血必净注射液和乌司他丁在增强AECOPD合并SIRS患者的细胞免疫功能方面疗效不确定，有待进一步研究。

目录

声明

摘要

前言

第一章 资料与方法

1 病例选择标准

2 研究对象及分组

3 治疗方案

4 观察指标

5 总体疗效判定标准

6 统计分析

第二章 结果

1 一般资料比较

2 疗效比较

第三章 讨论

1 中医学对AECOPD的认识

2 中医学对SIRS的认识

3 现代医学对AECOPD、SIRS的认识

4 血必净治疗AECOPD、SIRS

5 乌司他丁治疗AECOPD、SIRS

6 本研究课题综合评述

结论

参考文献

附录

致谢

综述

作者简历