胚胎停育中医证型与ACA、EmAb、AsAb的相关性分析

摘要

目的:探讨胚胎停育中医不同证型与抗心磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗精子抗体(AsAb)的相关性，为胚胎停育的防治提供客观理论依据。
　　方法:选自就诊于福建省厦门市中医院妇科门诊及住院的患者，符合胚胎停育中西医诊断标准的病例216例，对其进行中医辨证分型，分为肾虚型、气血虚弱型、血热型、血瘀型及湿浊壅阻型五种证型，采用酶联免疫法检测患者血清的抗心磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EmAb)及抗精子抗体(AsAb)，根据辨证五组证型的患者，其ACA、EmAb及AsAb检出阳性率，分析两者之间的相关性。
　　结果:排除不符合病例，实际入组216例，患者均为女性，年龄20-40岁，平均年龄29.64±4.53。其中肾虚型89例，占47.22％;气血虚弱型16例，占7.41％;血热型36例，占16.67％;血瘀型95例，占43.98％;湿浊壅阻型42例，占19.44％。
　　酶联免疫法检测出抗心磷脂抗体(ACA)阳性92例(42.59％)，其中肾虚型37例(41.57％)，气血虚弱型43例(18.75％)，血热型8例(22.22％)，血瘀型38例(40.00％)，湿浊壅阻型6例(14.29％);抗子宫内膜抗体(EmAb)阳性73例(33.80％)，其中肾虚型11例(12.35％)，气血虚弱型3例(18.75％)，血热型5例(16.67％)，血瘀型41例(43.18％)，湿浊壅阻型10例(23.81％);抗精子抗体(AsAb)阳性83例(38.43％)，其中肾虚型40例(44.94％)，气血虚弱型5例(31.25％)，血热型9例(25.00％)，血瘀型16例(16.84％)，湿浊壅阻型13例(30.95％)。
　　不同证型组ACA、EmAb及AsAb检测均存在一定的阳性表达，五组证型与抗体阳性之间分布有差异。抗心磷脂抗体阳性及阴性概率在各证型间分布不同，差异有统计学意义（P＜0.05），抗心磷脂抗体与中医证型有一定的相关性(C=0.255)，肾虚型及血瘀型抗心磷脂抗体阳性率明显高于其他三项，差异有统计学意义(P＜0.005);抗子宫内膜抗体阳性及阴性概率在各证型之间分布不同，差异有统计学意义（P＜0.05），抗子宫内膜抗体与中医证型之间有一定的相关性(C=0.332)，血瘀型抗子宫内膜抗体阳性率明显高于其他四型，差异有统计学意义(P＜0.005);抗精子抗体阳性及阴性概率在各证型之间分布不同，差异有统计学意义（P＜0.05），抗精子抗体与中医证型之间有一定的相关性(C=0.276)，肾虚型抗精子抗体阳性率明显高于其他四型，差异有统计学意义(P＜0.005)。
　　结论:五组不同中医证型与三项抗体阳性率之间分布不同:抗心磷脂抗体与肾虚型及血瘀型有相关性;抗子宫内膜抗体阳性与血瘀型有相关性;抗精子抗体阳性与肾虚型有相关性，三项指标可为胚胎停育在临床辩证施治中提供客观标准。

目录

声明

缩略词表

摘要

前言

第一章 资料与方法

1 研究对象

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

2 资料的收集与检测

2．1 资料的收集

2．2 抗体检测

3 统计方法

第二章 结果

1 胚胎停育患者五组证型分布情况

2 胚胎停育患者三组抗体分布情况

3 胚胎停育五组证型与三组抗体的相关性分析

3．1 胚胎停育中医证型与抗心磷脂抗体(ACA)的相关性

3．2 胚胎停育中医证型与抗子宫内膜抗体(EmAb)的相关性

3．3 胚胎停育中医证型与抗精子抗体(AsAb)的相关性

第三章 分析与讨论

1 ACA、EmAb、AsAb与胚胎停育的相关性

2 胚胎停育病因病机及证型分布

2．1 祖国医学对胚胎停育病因病机的认识

2．2 胚胎停育中医证型分布

3 ACA、EmAb、AsAb与胚胎停育中医不同证型的相关性

3．1 抗心磷脂抗体(ACA)与胚胎停育中医不同证型的相关性

3．2 抗子宫内膜抗体(EmAb)与胚胎停育中医不同证型的相关性

3．3 抗精子抗体(AsAb)与胚胎停育中医不同证型的相关性

4 结语

5 存在问题与展望

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 胚胎停育中西医病因探讨

作者简历