逸心汤2号方对痰瘀互结型原发性高血压临床疗效观察

摘要

目的:
　　运用逸心汤2号方对痰瘀互结型高血压临床疗效观察，探讨其有效的防治高血压新方法。
　　方法:
　　选择2015年2月-2016年9月期间，在福州市第二医院住院或门诊治疗符合痰瘀互结型PH诊断标准的患者70例（剔除1例失访病例），随机分为治疗组、对照组。对照组:选用苯磺酸氨氯地平片5mg qd，7天后血压未达标者将氨氯地平改为5mg bid。如血压再未达标者可加用缬沙坦胶囊80mg qd;如血压仍高且心率＞80次/分，可给予琥珀酸美托洛尔缓释片23.75-47.5mg qd。如有血脂增高者加瑞舒伐他汀钙片10mg qn。治疗组:在对照组治疗基础上加服逸心汤2号方颗粒（丹参、瓜萎、薤白、半夏、黄芪等13味药组成）。两组患者均予以低脂低盐饮食，4周为一个疗程。监测记录两组各自治疗前，治疗1周、2周、4周后血压水平，观察记录治疗前与治疗4周后中医证候、血脂、Hcy水平。并注意观测治疗过程中患者的不良反应。
　　结果:
　　1.两组间治疗后中医证候总有效率比较:治疗组中医证候总有效率88.23％，对照组中医证候总有效率65.71％，两组间中医证候总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。
　　2.两组间治疗前后中医证候积分比较:治疗前两组间中医证候积分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗4周后两组间中医证候积分比较有显著性差异（P＜0.05):治疗组治疗4周后中医证候积分较治疗前有显著性差异（P＜0.05);对照组治疗4周后中医证候积分较治疗前亦有显著性差异（P＜0.05)。
　　3.治疗4周后两组间降压总疗效比较:治疗组总有效率88.23％，对照组总有效率74.28％，两组间其降压疗效无显著性差异（P0.05）。
　　4.两组间收缩压与舒张压比较:治疗前两组间收缩压与舒张压比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗组和对照组治疗1周、2周，4周后收缩压与舒张压均较治疗前有显著性差异（P＜0.05）;治疗1周、2周、4周后两组间收缩压与舒张压比较均无显著性差异(P＞0.05)。
　　5.两组间血脂水平比较:治疗前两组间TC、LDL-C、TG、HDL-C比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗组治疗4周后TC、LDL-C、TG均较治疗前有显著性差异（P＜0.05）;HDL-C与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05)。对照组治疗4周后TC、LDL-C均较治疗前有显著性差异（P＜0.05）;TG、HDL-C与治疗前比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗4周后两组间TC、LDL-C、TG比较有显著性差异（P＜0.05）;但HDL-C比较无显著性差异（P＞0.05）。
　　6.两组间治疗前后Hcy水平比较:治疗前两组间Hcy比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗组治疗4周后Hcy较治疗前有显著性差异（P＜0.05）;对照组治疗4周后Hcy较治疗前无显著性差异（P＞0.05）。治疗4周后两组间Hcy疗效比较有显著性差异（P＜0.05）。
　　结论:
　　逸心汤2号方颗粒联合西医治疗痰瘀互结型PH，治疗组在改善病人中医证候、调节血脂、降低患者的血Hcy水平等方面优于对照组。

目录

声明

摘要

缩写词中英文对照表

引言

材料与方法

1 诊断标准

1．1 PH西医诊断标准

1．2 中医证候诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除、脱落与中止试验标准

2 病例选择

2．1 病例来源

2．2 两组基本资料比较

3 治疗方法

4．实验室检查

5 观察指标

6．1 降压疗效判定标准

6．2 中医证候疗效判定标准

7 质量控制方法

8 统计学方法

研究结果

1 两组间中医证候总有效率比较

2 两组间治疗前后中医证候积分比较

3 治疗4周后两组间降压总疗效比较

4 两组间收缩压与舒张压比较

5 两组间治疗前后血脂水平比较

6 两组间治疗4周后Hcy水平比较

7 不良反应及心、肝、肾功能观察

讨论

1 现代医学对本病的认识

2 祖国医学对本病的认识

3 逸心汤2号方药物组成及组方分析

4 本课题研究结果可能机制探讨

5 不足与展望

结论

参考文献

附录

文献综述 中西医结合治疗原发性高血压

致谢

作者简历