健脾柔肝法配合常规推拿手法对腰突症屈伸功能影响的临床疗效观察

摘要

目的:
　　通过健脾柔肝法配合常规推拿手法治疗腰椎间盘突出症患者，观察其前屈及后伸的功能的改善情况，以评价健脾柔肝法在改善腰椎间盘突出症前屈及后伸的临床疗效。
　　方法:
　　将60例患者随机分配到治疗组及对照组各30例。治疗组以健脾柔肝法配合常规推拿手法治疗，对照组以常规推拿手法治疗。每日治疗1次，每周5次，治疗2周为1个疗程。治疗前及治疗1个疗程后采用Tergumed系统测量腰椎前屈、后伸的活动度和力量的数值，NRS疼痛数字量表及腰椎JOA评分量表的变化进行评定，统计数据并进行统计学分析。观察治疗前后两组患者疼痛、腰椎屈伸活动度及力量的改善情况及差异，以评定两组的治疗疗效是否有差异。
　　结果:
　　1.治疗1个疗程的后，两组组内治疗前后的NRS数字量表、JOA评分量表、Tergumed系统测量腰椎前屈、后伸活动度，经统计学分析，P＜0.05，有统计学意义，说明健脾柔肝法配合常规推拿手法及常规推拿手法在缓解患者疼痛、改善腰椎屈伸活动度均有效果。
　　2.治疗1个疗程的后，两组组间治疗后JOA评分量表、Tergumed系统测量腰椎前屈、后伸力量数值指标，经统计学分析，P＜0.05，有统计学意义，说明健脾柔肝法配合常规推拿手法治疗腰突症对患者疼痛、腰椎屈伸力量的改善情况明显优于常规推拿手法。
　　3.从治疗疗效来看，治疗组总有效率为90.0％，治愈率为20％，显效率为26.67％，有效率为43.33％，未愈为10％;对照组总有效率为83.3％，治愈率为13.33％，显效率为23.33％，有效率为46.67％，无效率为16.67％;总有效率经过卡方检验，P＜0.05，有统计学意义，说明健脾柔肝法配合常规推拿手法疗改善腰突症前屈及后伸功能效优于常规推拿手法。
　　结论:
　　1.健脾柔肝法配合常规推拿手法在缓解疼痛和改善腰椎屈伸活动功能及常规推拿手法在缓解疼痛和改善腰椎屈伸活动功能均有效果。
　　2.健脾柔肝法配合常规推拿手法治疗腰突症对改善腰椎疼痛、腰椎屈伸力量的情况明显优于常规推拿手法。
　　3.健脾柔肝法配合常规推拿手法在改善腰椎间盘突出症前屈及后伸功能障碍效果优良，值得推广。

目录

声明

摘要

引言

临床研究

1．一般资料和方法

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除、脱落及终止实验标准

1．6 不良事件的处理方案

2．研究方案

2．1 随机方法分组

2．2 试验前评估

2．3 治疗方法

2．4 治疗后评估

2．5 观察指标

2．6 疗效评价

2．7 数据处理

3．研究结果

3．1 临床资料统计分析

3．2 各评定量表治疗前后统计分析

3．3 两组患者Tergumed系统检测腰椎前屈活动度比较分析

3．5 两组患者Tergumed系统检测腰椎前屈力量比较分析

3．5 两组患者Tergumed系统检测腰椎后伸力量比较分析

3．5 两组临床疗效比较分析

讨论

1．2 西医对腰椎间盘突出症的发病机制研究

2．推拿治疗可以改善腰椎间盘突出症的临床症状

2．1 推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制

2．2 推拿对腰椎间盘突出症的治疗作用

3．腰腹部的肌肉功能解剖和相关的生物力学

3．1 腰腹部肌肉的功能解剖

3．2 腰腹部相关生物力学

4．健脾柔肝法可以进一步改善腰椎间盘突出症的症状

4．1 健脾柔肝法治疗腰椎间盘突出症的中医理论依据

4．2 健脾柔肝法治疗腰椎间盘突出症的现代医学理论依据

5．结果分析

5．1 总临床疗效比较分析

5．2 一疗程后个项指标分析

6．问题与展望

结论

参考文献

附录

文献综述 中西医对腰椎间盘突出症的临床研究

致谢

作者简历