てhかh患者の前部帯状回を中心としたネットワーク解析

摘要

てhかhとは脳内の神経細胞の異常興奮による慢性脳 疾患であり、投薬治療に抵抗を示すてhかhを難治性て hかhと呼ぶ。難治性てhかhの外科的治療には幾つか 方法があり、その1 つに脳梁離断術がある[1]。脳梁離 断手術直後から数週間の間に、意識があるようにみえる ものの、精神活動が欠如し発話することができず、様々 な環境刺激からの応答がない無言無動症などの急性離断 症候群を呈することがある。比較的頻度の高い症候群で あることはよく知られたことであるが、脳梁離断前後の 脳機能変化に関する知見はほとhどない[2]。そこで筆 者らは、脳梁離断手術を受けた5 名の全般性てhかh患 者の手術前後のfMRI データを用い、精神活動や意識に 関係し、運動野や体性感覚野に結合を持つ前部帯状回を 関心領域に設定し、ROI-based functionnal connectivity analyses を行なった。その結果、急性離断症候群の発症 有りのてhかh患者と発症無しのてhかh患者の前部帯 状回と運動野及び体性感覚野との結合動態には大きな違 いがあることを見出した。