感染性胃腸炎流行の早期検知を目的とした下水中ノロウイルスモニタリングの有用性

摘要

下水道が整備された都市域においては，感染者から排出されたノロウイルスは下水処理場に流入する.本研究では，感染性胃腸炎の流行を早期に検知するために下水中のノロウイルスをモニタリングすることの有用性を評価した.2013年4月から2015年10月までの期間，流入下水試料を毎週収集し，下水中ノロウイルス濃度と地域の感染性胃腸炎患者報告数の相互相関分析を行った.さらに，下水中に検出されたノロウイルスの遺伝子型をパイロシーケンサーを用いて網羅的に解析し，地域の感染性胃腸炎患者便試料から検出された遺伝子型及び株と比較した.その結果，下水中ノロウイルスGII濃度は患者報告数と遅れが±1週未満の範囲で有意に相関すること(R = 0.57～0.72),及び下水中には患者便試料と同一の遺伝子型及び株が含まれ，それらが経時的に変化することが実証された.患者報告数が集計·公表されるには1～2週間の時間を要することから，下水中のウイルス濃度をモニタリングすることで，医療機関の報告に基づく現行の監視システムよりも早期に流行を検知できる可能性が示された.