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会议信息

  • 会议名称:

    第十三届流行病学学术研讨会暨中华预防医学会流行病学分会专题学术研讨会

  • 召开年: 2017
  • 召开地: 上海
  • 会议文集: 第十三届流行病学学术研讨会暨中华预防医学会流行病学分会专题学术研讨会论文集
  • 主办单位: 中华预防医学会;上海市预防医学会
  • 出版时间: 2017-05-12
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35条结果
  • 摘要:目的:对12种由乳腺临床检查(CBE)、乳腺超声检查(US)和乳腺钼靶X线检查(MAM)单独和联合使用组成的乳腺癌筛查模式进行成本效果分析,以期为上海女性乳腺癌筛查最优方案的制定提供参考和借鉴.\r\n 方法:利用上海市闵行区2008~2012年同期开展的乳腺癌高危人群筛查项目和乳腺癌有组织筛查项目所获得的信息和成本数据,结合从文献中获得的相关参数,建立Markov决策树模型.采用队列分析法,以一年为循环周期,共循环40年,模拟10万名45岁女性人群中各种筛查策略下的成本效果.增量成本效果比作为筛选优势策略的指标.通过敏感性分析,评估不同因素对结果的影响大小.\r\n 结果:在10万名45岁女性中采用不同的筛查策略,进行成本效果分析,发现两年一次CBE结合对阳性者进行US和MAM并联筛查的模式最具成本效果,每挽救一个生命年(LY)的成本为182,526元,每增加一个质量调整生命年(QALY)的成本为144,386元,在可接受的阈值内.敏感性分析发现,乳腺癌发病率越高,筛查成本效果越好.\r\n 结论:上海女性中两年一次CBE结合对阳性者进行US和MAM并联筛查最具成本效果.从社会角度,该筛查模式可以在上海地区推广.
  • 摘要:目的:探讨温度和湿度的共同作用指标-温湿指数对细菌性痢疾发病的影响.\r\n 方法:收集2006年1月1日至2013年12月31日合肥市细菌性痢疾每日发病资料及同期的气象资料,并计算出温湿指数,采用分布滞后非线性模型分析温湿指数与细菌性痢疾发病的关系,调整季节性和长期趋势、星期几效应和其它气象因素的影响.同时,按性别、年龄和居住地进行亚组分析.\r\n 结果:细菌性痢疾的发病风险随着温湿指数增大而增加.高温湿指数(第90%分位数)对细菌性痢疾发病影响的危害效应于滞后第2天产生,在滞后第4天达到最大(RR=1.063,95%CI:1.037~1.090).亚组分析发现高温湿指数对各组人群均有影响,其中老年人、女性和城市居民对高温湿指数更加易感.\r\n 结论:高温湿指数能增加细菌性痢疾发病的风险,且其危害效应会受到性别、年龄和居住地等个体特征的修饰.
  • 摘要:目的:研究湖南省暴雨洪涝对菌痢的滞后效应,找出脆弱地区.\r\n 方法:收集2004~2011年菌痢周发病资料及同期气象资料.采用两阶段模型,首先建立基于时间序列的分布滞后非线性模型,分析洪水对菌痢发病的滞后效应;然后利用分层线性模型筛选脆弱地区.\r\n 结果:研究期间湖南省总共上报菌痢病人53439例.在全省水平上,暴雨洪涝发生后两周其累积效应(RR=1.19,95%CI:1.05~1.36)有统计学意义,并在滞后一周时达到最大(RR=1.12,95%CI:1.05~1.20).经济发展水平低的地区相较于其他地区更加脆弱.\r\n 结论:暴雨洪涝可以增加菌痢的发病风险,相应的干预措施应至少持续两周;针对经济发展水平低的脆弱地区,应加大救灾力度,降低菌痢的发病风险.
  • 摘要:目的:探讨腺苷酸环化酶3(adenylate cyclase3,ADCY3)基因多态性与脂肪肝易感性间的关系.\r\n 方法:以整群随机抽样的方法抽取浙江省宁波市当地常住居民1964人.采用标签SNP方法筛选ADCY3基因的12个位点.采用连接酶检测反应技术进行基因分型检测.采用多因素Logistic回归模型分析ADCY3基因多态性与脂肪肝易感性间的关系.\r\n 结果:在校正了年龄、性别等因素后,发现rs4665273位点TT基因型者患脂肪肝的危险性是CC基因型者的0.25倍(OR=0.25,95%CI.0.07~0.93);rs7593130位点CC基因型患脂肪肝的危险性是TT基因型者的3.33倍(OR=0.33,95%CI:1.16~9.56);rs1344840位点TT基因型患脂肪肝的危险性是CC基因型者的4.00倍(OR=4.00,95%CI:1.08~14.76).\r\n 结论:ADCY3基因多态性可能与脂肪肝发生风险有关.
  • 摘要:目的:探讨南京社区居民糖尿病家族史和肥胖对高血糖发病的联合作用.\r\n 方法:采用多阶段分层随机整群抽样方法,对南京市2个主城区7个社区年满30周岁及以上的常住居民开展基线调查,符合条件的调查对象共3376名,剔除已确诊的高血糖患者(476例),将2900例非高血糖的人群作为本研究的基线样本,3年后对非高血糖人群进行随访调查.按基线调查时糖尿病家族史与肥胖状况将研究对象分为4组,采用单因素和多因素Cox回归模型分析估计发生高血糖的风险比(HR)及其95%CI.\r\n 结果:3年后共随访2093名,随访率为72.2%.高血糖3年累计发病率为7.5%(95%CI=6.4,8.7%).无糖尿病家族史/无肥胖组、无糖尿病家族史/肥胖组、有糖尿病家族史/无肥胖组、有糖尿病家族史/肥胖组高血糖的累计发病率分别为6.4%、7.5%、9.8%、13.3%,以无糖尿病家族史/无肥胖组最低,有糖尿病家族史/肥胖组最高.进一步的多因素Cox回归分析显示,与无糖尿病家族史/无肥胖组相比,有糖尿病家族史/无肥胖组、有糖尿病家族史/肥胖组发生高血糖的其HR值(95%CI)分别为1.63(1.02~2.60)和2.37(1.36~4.13),差异均有统计学意义,以有糖尿病家族史/有肥胖组发生高血糖危险性最高.\r\n 结论:糖尿病家族史和肥胖共存显著增加高血糖发病风险,提示具有糖尿病家族史的人群控制体重有利于高血糖的预防.
  • 摘要:目的:对隔代抚养与亲代抚养的大学生生存质量进行比较.\r\n 方法:从安徽医科大学随机抽取调查了492名在校大学生,其中隔代抚养大学生46人,亲代抚养大学生446人.有记名进行生存质量状况及影响因素问卷调查.\r\n 结果:调查在校大学生中,隔代抚养大学生与亲代抚养大学生的生理机能(physical function,PF)领域和一般健康状况(general health,GH)领域的差异有统计学意义(P<0.05).隔代抚养大学生与亲代抚养大学生在性别、自信、和家人的通话频率等方面的差异具有统计学意义(P<0.05).\r\n 结论:隔代抚养大学生在生理机能领域和一般健康状况领域的得分比亲代抚养大学生得分低,隔代抚养大学生中女性的比例较高、自信心较低以及和家人较高的通话频率可能是导致其生存质量较亲代抚养大学生生存质量低的原因.因此,提高隔代抚养大学生的自信心以及增强人际交往能力是提高其生存质量的有效途径.
  • 摘要:目的:了解食用盐碘含量标准调整前后宁波市海曙区居民碘盐覆盖情况和学龄儿童碘营养状况.\r\n 方法:将2010~2016年分成三个时期:调整前期(2010~2011年)、调整期(2012~2014年)和调整后期(2015~2016年),对三个时期的居民家庭碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、8~10岁学龄儿童尿碘水平和甲状腺检出率进行分析.\r\n 结果:三个时期的碘盐覆盖率分别为97.83%(587/600)、94.67%(852/900)和84.72%(521/615);合格碘盐食用率分别为96.50%(579/600)、92.11%(829/900)和74.63%(459/615).三个时期的碘盐覆盖率和合格碘盐食用率差异均具有统计学意义:1.碘盐覆盖率:x2=86.13,P<0.01;2.合格碘盐食用率:x2=162.57,P<0.01;且均呈下降趋势:1.碘盐覆盖率:x2趋势=77.34,P<0.01;2.合格碘盐食用率:x2趋势=141.11,P<0.01.三个时期学龄儿童尿碘中位数分别为171.18μg/L、161.95μg/L和186.07μg/L,尿碘分布差异有统计学意义:Kruskal-Wallis H检验,H=11.81,P<0.01.\r\n 结论:食盐加碘标准调整后,宁波市海曙区碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均呈现下降趋势,但学龄儿童碘营养状况总体处于适宜状态.
  • 摘要:目的:通过掌握外环境禽流感病毒的感染变化情况以及构成特点,为禽流感防控提供依据.\r\n 方法:从\"传染病监测平台信息管理系统\"导出2012-2015年江西省禽流感监测数据,分析外环境中禽流感病毒的流行病学特征.\r\n 结果:2012-2015年,江西省外环境禽流感病毒监测累积阳性率为25.81%,以2014年最高,为37.50%,2013年最低,为17.50%;各监测点以庐山管理局标本阳性检出率最高,为41.88%;各监测场所以城乡活禽市场和家禽屠宰加工厂标本检测阳性率较高,分别为64.84%和51.70%;各监测标本类型以宰杀或摆放禽类案板擦拭标本(38.46%)最高;不同监测季度、哨点、场所、标本类型等阳性标本检出率差异均有统计学意义(均有P<0.05).各亚型中,H9型、H5+H9混合型、H5型常年存在,自2014年起监测到H5+H7混合型(9.50%),H5+H7+H9混合型(8.25%)和H7+H9混合型(2.00%).2013-2015年,共报告人感染禽流感病例15例,均有禽类暴露史.\r\n 结论:禽类外环境高污染场所和环节增加了暴露人群禽流感的感染风险,加强外环境禽流感监测,对人感染禽流感发生的预警和风险评估有重要意义.
  • 摘要:背景:2016年6月,苏州市发生一起聚集性SFTS疫情,为了解感染来源,确定疫情波及范围,查找可疑危险因素和传播途径,为有效防控疫情提供科学依据,省、市、区疾控中心相关专业人员和CFETP2名学员组成应急调查组,对该起聚集性疫情进行了调查.\r\n 方法:制定病例定义,开展病例搜索,制作首发病例家庭谱系图,对生活和就诊过程中密接人员开展接触方式调查,查阅文献设计危险因素调查表,选取首发病例A及其丈夫亲属和邻居开展回顾性队列调查,并开展当地宿主媒介调查,暴露人群和健康人群血清流行病学调查等.\r\n 结果:本次疫情共4例病例,主要集中在一例死亡病例家庭中.无防护的野外作业史(不确定蜱虫叮咬史)、首发病例辗转就医直至死亡都未能确诊和无任何防护的接触首发病例或其尸体血液,是导致这次聚集性疫情发生的重要原因.\r\n 结论:确认当地疫源地,当地未来存在该病发生风险,应提高医务人员认识及改善葬礼处置以防疾病在未来的可能发生.
  • 摘要:目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与原发性肺癌预后的相关性.\r\n 方法:检测83例肺癌组织中HPV感染情况.比较不同性别、年龄、吸烟、病理类型、肿瘤最大径、临床分期、淋巴结转移、远处转移、胸腔积液及化疗方式情况下,HPV阳性与阴性患者的生存差异.\r\n 结果:83例肺癌组织中分别检出7例HPV阳性,HPV感染与性别、年龄、吸烟、病理类型、肿瘤最大径、临床分期、淋巴结转移、远处转移、胸腔积液及化疗方式无关(P>0.05).分层分析结果显示,HPV阳性患者的生存期与阴性患者相比,所有差异均无统计学意义(P>0.05).Cox多因素回归分析(包含HPV感染因素)显示结果类似,临床分期及淋巴结转移为影响患者预后的独立危险因素[HR=0.298(95%CI:0.100-0.883);11.078(95%CI:1.819-67.454)].\r\n 结论:在福建人群中,未发现HPV感染与原发性肺癌预后有明显关联.
  • 摘要:目的:探究北京、香港、台湾体检人群代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)发病风险及其危险因素.\r\n 方法:选取美兆体检数据库中2004~2010年首次体检并至少随访5年的18岁以上非MS人群6828人,构建体检队列,采用中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会2007年标准(JCDCG-2007)诊断MS.利用Cox模型比较三地体检人群5年内发生MS的风险并探索其发生MS的危险因素.\r\n 结果:北京、香港、台湾体检人群MS发病密度分别为3.49、2.21和1.89人/100人年,调整性别、年龄、基线患MS组分异常个数等混杂因素后,北京、香港体检人群5年内发生MS的风险分别是台湾体检人群的1.46(95%CI:1.22-1.75)和1.31(95%CI:1.01-1.71)倍.\r\n 结论:北京、香港、台湾体检人群5年内发生MS的风险存在显著差异,男性、高龄、吸烟、基线患MS组分异常等因素是体检人群发生MS的独立危险因素.
  • 摘要:目的:通过分析2015年上海市青少年健康相关行为监测数据,掌握目前高中阶段学生运动行为现况,分析学习成绩与体育运动的关系,为开展健康促进、促进学生身心健康提供证据.\r\n 方法:采用分层随机抽样抽取了28所高中和28所中等职业技术学校学生,共收到有效问卷13151份.对数据开展t检验、相关分析、卡方检验方法、有序Logit分析方法和多因素Logistic分析方法.\r\n 结果:过去7天中每天达到中等强度体力活动30分钟的占8.6%,每天运动时间累计达到60分钟的占15.8%.普通高中与中等职业技术学校学生过去7天中中等强度体力活动达标的天数均值分别为2.645天和2.261天,两者均值差异在统计学上有意义.过去7天中每天锻炼时间达到60分钟的天数和每天中等体力活动时间达到30分钟的天数越多,自感学习成绩越好.\r\n 结论:上海市高中学习阶段的学生体育运动的时间和强度不足,运动时间较长、强度相对高的学生自感学习成绩更好.
  • 摘要:目的:了解儿童家长对疫苗及安全接种的知信行现状及其影响因素.\r\n 方法:以2016年7月1日-2016年7月31日在太原市某社区医院预防保健科进行疫苗接种的儿童家长为研究对象,采用统一设计的问卷对家长进行疫苗及安全接种的知信行调查.\r\n 结果:共调查儿童家长200人,最希望和最信任的信息获取途径均来自于专业医护人员(分别占43.5%,51.0%),82.5%的家长最关注疫苗的安全性.调查对象疫苗及安全接种知识均分(9.44±2.38)分,态度、行为均分分别为(4.84±1.24)分和(1.52±0.51)分.Logistic回归分析显示,是否主动了解疫苗相关知识(OR=3.295,95%CI:1.608~6.752)和文化程度(OR=3.622,95%CI:1.605~8.172)是影响知晓率主要因素;户口(OR=3.174,95%CI:1.719~5.861)和性别(OR=2.192,95%CI:1.170~4.109)是态度的主要影响因素;无任何变量进入行为总分的回归方程.疫苗及安全接种知识与态度呈正相关(r=0.308,P<0.001),态度与行为呈正相关(r=0.200,P=0.004),知识与行为呈负相关(r=-0.139,P=0.049).\r\n 结论:儿童家长对疫苗及安全接种的知晓率较低,应加强对儿童家长相关知识的社区健康宣教.
    • 作者:周婷婷,郑峰,朱进,
    • 会议名称:第十三届流行病学学术研讨会暨中华预防医学会流行病学分会专题学术研讨会
    • 2017年
    摘要:目的:研究金葡菌saeRS对小鼠巨噬细胞炎症因子表达的影响.\r\n 方法:构建CA-MRSA株LAC saeRS缺失株,按照不同的MOIs感染小鼠巨噬细胞系Ana-1细胞,qRT-PCR检测炎症因子IL-13、IL-6、TNF-α、IL-12p4的表达变化.\r\n 结果:成功构建了saeRS缺失株及同复株.与LAC株比,三者生长曲线无明显差异;缺失株的溶血能力明显低于LAC株,回复株可恢复缺失株的溶血能力.与空白组比,LAC株、saeRS缺失株都能引起炎症因子IL-13、IL-6、TNF-α、IL-12p4的表达明显增加,但两者之间无显著差异.\r\n 结论:saeRS能够调节金葡菌分泌蛋白的表达,但可能不是巨噬细胞识别金葡菌免疫活性成分的关键调控系统.
  • 摘要:目的:探讨农业机械化发展程度对HFRS疫情流行强度的影响,为农村地区HFRS防控提供借鉴.\r\n 方法:比较、分析全市以及五个主要HFRS疫区机械化发展程度与疫情流行强度资料;鼠情监测采用夹夜法,在村庄(社区)及其周边,每年2-4次,计算捕获率;采用病例对照研究评估手工劳作与大机械化的危险性差异;统计分析在SPSS13.0软件中完成.\r\n 结果:全市农业机械化总动力由1975年的43.94万千瓦发展到2015年的854.00万千瓦,综合机械化程度由1994年的60.0%上升到2015年的90.2%;全市HFRS发病率由第一个高峰期的32.97/10万降至第三个高峰期的3.54/10万,五市HFRS发病率由第一个高峰期的39.41/10万降至第三个高峰期的5.60/10万;疫情高峰平台期由4-5个月缩短至2个月左右;鼠捕获率基本在2%左右波动,但近几年有升高趋势;小农具或手工劳作的感染风险大于大机械化.\r\n 结论:农业机械化发展在很大程度上改变了农业耕作方式和农业活动模式,从而通过减少感染机会降低HFRS发病强度,缩短疫情高峰平台期,机械化程度越高,疫情流行强度越低.

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