111例狂犬咬伤病人的流行病学调查和随访

摘要

目的：分析嘉定区2003～2005年被狂犬咬伤病例的流行病学特征及随访结果，探讨狂犬病预防策略和措施以指导狂犬病的防治工作。方法：收集嘉定区2003～2005年被狂犬咬伤病例的流行病学调查和随访资料，对病例的发生情况、分布特征、就诊情况、随访结果以及伤人狂犬的情况进行分析。结果：3年内共有92人被19条实验室确认的狂犬咬伤，19人被2条高度可疑狂犬咬伤。2003年、2004年、2005年分别发生狂犬伤人事件7起31人、12起68人和2起12人。狂犬伤人事件主要发生在春、夏两季。被咬伤的111人中，有86.49 9／6(96／111)的人被咬伤后自己到犬咬伤门诊就诊，13.51％(15／111)的被咬伤者在疾病预防控制中心进行疫情调查处理中发现后动员到犬咬伤门诊就诊。101人在咬伤后24小时内接受了狂犬病预防治疗，10人在被咬伤24小时后就诊。距咬伤最短就诊时间仅10分钟，最长为55小时。111名被咬伤病人中，I度伤口3名，Ⅱ度伤口20名，Ⅲ度伤口88名;94人下肢被咬伤，16人被咬伤上肢或躯干部，1人咬伤头面部。21条肇事犬中20条为草犬，1条为狼犬。6条有主犬均无狂犬疫苗接种史，15条无主犬免疫史不详。最多一犬在一天内咬伤19人，最少咬伤1人，平均咬伤5.29人。19条犬经上海市疾病预防控制中心检测，分离出狂犬病病毒，1犬咬伤7人后因被村民打死丢到河中而没有送检，1犬咬伤12人后下落不明。所有111人均按狂犬病防治规范进行了暴露后预防，随访5年均没有发病。结论：开展狂犬病的预警预报，规范狂犬病暴露后预防，可以防止狂犬病的发生。要加强狂犬病防治知识的宣传。