同期三镜联合气囊鼻胆管治疗细径胆总管结石172例

摘要

目的：探讨同期三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合气囊鼻胆管治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的临床应用.rn 方法：回顾性分析2011年4月至2016年4月,成都市第十一人民医院运用同期腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜(三镜)联合气囊鼻胆管治疗172例胆囊结石合并细径胆总管(胆总管内径为0.2～0.8cm)结石患者的临床资料.rn 结果：172例顺利完成手术,无中转开腹,无死亡病例.手术时间60～187min,平均(90.0±8.8)min;术中出血量10-50ml,平均(20±9.4)ml.术后无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,其中6例采用了液电碎石术.术后胆漏3例(1.7％),轻症胰腺炎2例(1.2％),经鼻胆管胆道造影见残石1例(0.6％),鼻胆管打折导致无任何液体流出9例(5.2％),鼻胆管早期滑脱3例(1.7％).术后并发症均经非手术综合疗法治愈.术后每天均从鼻胆管引流出胆汁约20～800mL,90.6％(145/160)于术后3～7天拔除鼻胆管,术后第5～9d出院;9.4％(15/160)于术后8～14天引流满意后拔除鼻胆管,术后第10～16d出院.rn 结论：在适应症范围内,同期三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合气囊鼻胆管治疗胆囊结石合并细径胆总管结石是可行的、有效的和安全的.