卷烟减焦不能减害流行病学研究新进展

摘要

吸烟可造成健康、生命、生育以及国民经济多方面损害。烟草企业仍然宣称“减焦可减害”误导公众。本文对流行病学关于“减焦不能减害”的研究作了回顾。生态学研究发现,随着50年来烟草降焦产品广泛销售,全球肺癌组织学类型显著变化:女性所有类型肺癌在上升,少数地区男性肺鳞癌下降,大多数地区男性肺鳞癌无明显变化,但男性肺腺癌明显上升。病例-对照研究和队列研究分析吸不同等级焦油卷烟者患肺癌的危险性,在控制混杂因素后,吸不同等级焦油卷烟者的危险性是相同的。流行病学调查和实验研究证实吸较低焦油卷烟者存在补偿行为,吸低焦油卷烟者尿液强致癌物烟草特异性亚硝胺代谢产物NNAL浓度反高于吸高焦油卷烟者。