烟草使用监测中的烟草生物标志物

摘要

美国疾病预防和控制中心的烟草生物标志物实验室使用液相色谱和质谱连用(LC/MS/MS)和严格的质量控制方法去测定尿样或血样中烟草生物标志物。烟草生物标志物是烟草产品在人体内特有的代谢产物。测定方法包括血清可丁宁(serum cotinine，尼古丁代谢物)和尿样烟草特有的烟草特有致肺癌代谢物，亚硝胺(urinary TSNAs)。可丁宁和亚硝胺是美国国家级最大的健康调查中的两项检测指标。对美国全国健康和营养状况调查(The National Health and Nutrition Examination Survey(NHANES))的样本(样本量为每年5000人)进行血清可丁宁检测。检测结果显示从1988年到2008年，被动吸烟人群的血清可丁宁从0.25 ng/mL下降到0.06 ng/mL。这样的大幅下降(-76%)标志着美国控烟政策是非常有效的。从2007年开始了NHANES尿样烟草特有亚硝胺的检测是。因为烟草特有亚硝胺是致癌物(NNK和NNN导致肺癌，胰腺癌和喉癌)，对吸烟人群体内亚硝胺的长期监测可以将这类致癌物和各类癌症的病发率联系起来。在不同的年龄的二手烟人群中(4-11,12-19,20+),不论是可丁宁还是亚硝胺，4-11岁的小孩体内含量最高，12-19岁的青少年体内含量第二，20岁以上的成年人最低。