四川省某乡一起聚集性猝死的调查分析

摘要

目的:调查一起聚集性猝死的原因及危险因素,提出预防或干预措施.方法:病例定义为:7月15日以来,该乡的人及7月份到过该乡的人中发生的猝死病例或危重病例.通过对病例亲戚朋友的访谈,调查病例的发病情况、发病前的接触史及可能的暴露因素.对4例死亡病例进行尸检.采集3份血样、1份肺组织进行鼠疫快诊检测,心肝肾组织标本9份进行毒鼠强、氟乙酰胺检测,心肾脾组织标本5份进行砷检测,1例死者内脏标本进行农药快速检测.采集剩余肉汤、坨坨肉样本,进行肉毒杆菌检测.采集饮用水、大米、腊肉、荞粑、调料等42份样品以及29份尸检组织样品送中国疾控中心进行其它项目的检测.结果:7月23-25日共出现5例死亡、1例危重病例,年龄2岁-45岁,4女2男,均为亲戚,分布在三个家庭,呈现家庭聚集性.尸检结果显示心脏、肺部受损,其余各项检验结果均为阴性.所有病例在发病前(7月15-18日)有共同接触、共同就餐史,17日晚餐和18日早餐进食一种白色野生菌(毒沟褶菌).结论:本次聚集性猝死原因尚不明确,很可能是因为食用毒沟褶菌引起.应加强该地区对有毒蘑菇的宣传教育,避免误摘误食.