脑微出血的MRI特征及其临床意义

摘要

目的：探讨MRI梯度回波T2*WI对脑微出血的诊断价值,以及脑微出血的临床意义. 方法：502例临床疑有脑卒中患者,通过常规MRI T1WI、T2WI及梯度回波T2*WI检查,分析脑微出血灶分布,并进行随访观察.结果：发现脑微出血灶118例,共917个,好发部位依次为皮层—皮层下381个(41.55％)、基底节230个(25.08％)、丘脑165个(17.99％)、脑干80个(8.72％)、小脑61个(6.65％)。118例患者中115例脑内均有不同程度缺血性改变,表现为两侧基底节区、侧脑室旁白质区、脑干异常信号，T1WI呈等、低信号,T2WI、FLAIR呈高信号.其中17例患者合并急性脑梗死,5例患者出血性卒中合并脑微出血.本组3例缺血性卒中合并脑微出血患者,1-3个月后复查,脑内出现出血病灶.结论：MRI梯度回波T2*WI在检出脑微出血灶方面有明显的优势,脑微出血可能提示存在脑出血的危险。