胸腰段椎体先天畸形致脊柱后凸畸形的手术治疗

摘要

为了探讨胸腰段椎体先天性畸形致脊柱后凸的手术治疗方法.本文回顾性分析2009年3月～2011年12月,胸腰段椎体先天性畸形致脊柱后凸11例,年龄7～48岁,男9例,女2例,先天性畸形椎体1例位于胸8,其余均位于胸10～腰2之间,后凸畸形78° ～152°,其中有神经症状3例,1例双下肢肌力Ⅲ,1例双下肢肌力Ⅲ强,1例双下肢肌力Ⅳ.采用VCR截骨2例,采用截多节段PSO截骨6例,采用单节段PSO截骨3例,截骨处植入钛网1例.术中出血600ml～1500ml,输血400ml～1000ml,手术均采用自体血回输.结果显示，胸腰段先天性椎体畸形致脊柱后凸一经发现，均需手术，手术大多可采取后路手术一次完成。根据后凸的严重程度，手术可采用不同的截骨方式，后凸800以上者，可行VCR截骨，后凸80°以下者，可选择PSO或SPO截骨，后凸严重者，截骨后需行前方的支撑融合，以减少钉棒所受负荷。