农村地区不同类型医疗卫生机构产科服务现状研究

摘要

目的：调查农村地区医疗卫生机构产科服务提供及服务能力，了解不同类别助产机构服务特点、优势，发现存在的问题。rn 方法：在全国随机抽取44个地市，对44个地市全部助产服务机构2008-2010年产科服务情况进行问卷调查,本文仅对农村地区（县和县级市）助产机构进行分析。rn 结果：共调查了2494所机构。在全部助产机构分娩的新生儿中，县级综合性医院占38.5%，县妇幼保健院占21.8%，基层医疗机构（乡卫生院和社区卫生服务中心）占31.7%。有35.0%的助产机构不能提供基本产科服务，21.7%仅能够提供基本产科服务，仅43.2%的机构能够提供综合产科服务。仅60%左右的县级机构和14.6%的基层医疗机构能24小时提供6种产科相关急救服务。全部产科合并症及并发症病例中，在基层医疗机构就诊的占18.3%。孕产妇死亡以发生在基层医疗机构最高，占54.3%。rn 结论：县级综合性医院和县妇幼保健院是农村地区助产服务的主力量。农村地区助产机构产科服务能力还有待提高。应当加强对基层助产机构的管理，杜绝其超范围执业。明确各类助产机构功能定位，加强机构之间协作，建立农村地区孕产妇急救转诊网络。