不离断缝匠肌肌腱及保留交叉韧带残端重建ACL对术后本体感觉恢复的价值

摘要

目的：探讨不离断缝匠肌肌腱及保留交叉韧带残端重建ACL对术后本体感觉恢复的价值.方法：收集前交叉韧带损伤病例共58例,随机分为两组,均为单一前交叉损伤,第一组采用传统ACL重建手术方式治疗,第二组采用关节镜下不离断缝匠肌肌腱及保留ACL残端两或三束缝匠肌肌腱结嵌压固定法重建.术后检测瞬间反应速度和平衡度测试,询问患者舒适度,以及行Lysholm膝关节功能评允对比两组病例手术后膝关节本体感觉的恢复效果.结果：膝关节瞬间反应速度测验术前第一组平均(1.20±0.24)秒,第二组平均(1.20±0.30)秒；术后1月第一组平均(0.87±0.13)秒,第二组平均(0.52±0.09)秒；术后2月第一组平均(0.79±0.14)秒'第二组平均(0.42±0.06)秒.平衡度测试术前第一组平均(43.48±8.76)秒,第二组平均(48.26±8.61)秒；术后1月第一组平均(51.72±14.90)秒,第二组平均(89.69±34.53)秒；术后2月第一组平均(119.14±32.31)秒,第二组平均(142.20±36.24)秒.Lysholm膝关节功能评允术前第一组平均(53.07±18.14)允第二组平均(48.66±9.58)分；术后1月第一组平均(88.62±4.38)允第二组平均(91.90±2.21)分；术后2月第一组平均(94.41±1.90)允第二组平均(95.38±1.68)分.关节舒适度评分术前第一组平均(2.28±0.70)分,第二组平均(2.20±0.82)；术后1月第一组平均(2.14±0.70)分,第二组平均(1.14±0.92)分；术后2月第一组平均(1.93±0.60)允第二组平均(0.48±0.57)分.两组患者术后膝关节功能皆有改善,关节瞬间反应速度,平衡度,舒适度,以及Lysholm膝关节功能评分第二组明显优于第一组.结论：不离断缝匠肌肌腱及保留交叉韧带残端重建ACL,有助于移植肌腱再血管化及爬行替代和本体感觉建立,有利于维持膝关节稳定性,手术效果优于传统ACL重建手术方式.