肱骨远端斜位投照在肱骨髁上骨折闭合复位经皮固定术中的应用

摘要

目的：探讨肱骨远端斜位投照在儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针手术中的指导作用.方法：在肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针手术中,利用C臂X线机进行肱骨远端斜位投照,来判断远折端旋转方向和肱骨内外侧皮质压缩情况,以及确定克氏针的位置是否符合要求.我们从2008年9月开始术中应用此方法,共观察175例,男124例,女51例,平均年龄为7岁,伸直桡偏型92例,伸直尺偏型83例,GartlandⅡ型54例,Ⅲ型121例.结果：本组175例,平均随访时间17个月(9-22个月),按照Flynn临床功能评定标准来进行治疗结果的评价,优158例,占90.3％;良17例,占9.7％.无肘内翻,无固定失败.结论：通过术中对肱骨远端斜位的观察,减少对远折端旋转的误判,减少肱骨内侧皮质嵌插,提高了骨折复位的准确性和稳定性,减少了肘内翻的发生率.