脑外伤后去骨瓣减压的时机对患者预后的影响

摘要

目的：探讨脑外伤后去骨瓣减压的时机对患者预后的影响。方法：回顾性分析我院自2004年2月～2011年4月收治的137例因急性颅脑损伤行去骨瓣减压患者的临床资料，其中Ⅰ期DC患者78例，Ⅱ期DC患者59例，在入院6个月后对两组患者的COS结果进行分析对比。结果：Ⅰ期DC组患者的GOS Ⅰ～Ⅲ级优于Ⅱ期DC组患者，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的GOSⅣ级差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ期DC组患者的GOSV级明显高于Ⅱ期DC组患者，差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论：脑外伤后Ⅰ期DC可以有效的缓解高颅压，降低患者的死亡率、植物生存率及重残率，提高患者的痊愈率，所以，脑外伤后高颅压>30mmHg，脑灌注压<70mmHg时，或者头颅CT显示脑室明显受压、脑沟消失、环池不清时应实施Ⅰ期DC。