1例脊髓损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征病人的康复护理

摘要

脊髓损伤病人急性期常出现低血钠症，因抗利尿激素分泌异常(SIADH)引起的低血钠症则临床表现更为严重。由于对本综合征认识不足，往往治疗失误，使症状加重，使已恢复的神经功能再次丧失，甚至造成病人死亡。对收治1例颈脊髓损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征病人，并对临床护理体会进行了分析，脊髓损伤病人急性期经常出现低血钠症，因抗利尿激素分泌异常引起的低血钠症临床表现更严重。急性脊髓损伤合并抗利尿激素分泌异常是无低血容量、低血压或无心、肾、甲状腺、肾上腺功能障碍的病人出现低血钠和水排出障碍，低血浆渗透压增高为特点的一组综合征。病人临床表现为疲劳、肌肉酸痛、厌食、恶心和呕吐，迅速出现的低钠症可引起意识障碍、昏迷甚至死亡。临床治疗主要是限制水摄入、补充钠丢失和抑制抗利尿激素分泌异常所引起的尿稀释改变。护理该类病人，应严密观察记录出入量，严格控制水分摄入，密切观察病人生命体征，积极进行健康教育，配合康复训练、膀胱管理、直肠管理，缩短住院时间，达到康复治疗目的，使病人满意，医院满意。