应变率成像技术评价扩张型心肌病患者左心房功能

摘要

目的：探讨应用应变率成像技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左心房功能的临床意义。方法：扩张型心肌病患者36例,健康体检者30例.于胸骨旁左室长轴观,舒张末期M型测量左室内径；左室收缩末期M型测量左房内径;于心尖四腔观获得二尖瓣舒张早期和舒张晚期血流频谱,分别测量峰值流速(E)和峰值流速(A),计算E /A值;Simpson's法测量左室射血分数(LVEF).分别采集各受试者的心尖二腔、四腔和心尖左室长轴观动态组织速度图像,将取样点分别置于左心房前壁、后壁、下壁、侧壁和房间隔中间部,测量心室收缩期左心房峰值应变率(LASRs)、心室舒张早期左心房峰值应变率(LASRe)和心房收缩期左心房峰值应变率(LASRa),计算五个位点3个心动周期的平均值(mLASRs、mLASRe和mLASRa).结果：与对照组比较，DCM组左心房内径及左室内径均较对照组显著增大(P<0.01)；E/A值较正常组显著增高(P<0.01);左室射血分数较对照组显著降低(P<0.01);mLASRs,mLASRe和mLASRa较对照组减低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：扩张型心肌病患者收缩舒张功能明显减低，由于严重的左室功能障碍，左室舒张功能减低呈限制型改变，长期充血性心力衰竭导致左心房功能失代偿，致使左房各功能减低。