超声引导下穿刺活检在四肢软组织肿物中的应用

摘要

目的：探讨超声引导下穿刺活检在四肢软组织肿物定性诊断中的应用价值。方法:2002年8月至2011年12月,门诊或住院病人中,经超声检查发现四肢软组织肿物而不能确诊患者,共170例行超声引导下穿刺活检.其中男102例,女68例,年龄范围16-88岁.超声仪选用Acuson128xp或ALOKA α10彩色多普勒超声仪.根据穿刺部位不同分别选用3.5MHz或7-10MHz探头.穿刺活检枪选用Bard公司自动活检枪.穿刺针选用18G或16G.常规消毒铺巾,于穿刺点用2％利多卡因作局部浸润麻醉,用手术刀在标记处戳小孔深达皮下组织,超声引导下迅速进针至可疑病变部位前缘,用自动活检枪穿刺,常规取材3针.取材标本送病理检查.结果:140例患者均一次取材成功，成功率为100％。病理结果恶性94例，良性76例，包括转移瘤68例，纤维脂肪瘤30例，炎症25例，蔓状血管瘤10例，血肿机化15例，骨化性肌炎4例，恶性神经纤维瘤6例，软组织肉瘤7例，脂肪坏死3例，恶性纤维组织细胞瘤2例。所有患者均经手术切除，活检病理结果162例与术后病理结果相符。结论：对于软组织肿物，临床定性诊断往往较困难。而超声引导下穿刺活检作为一种操作简单、定位准确、安全性好的方法，应为软组织肿物确诊的首选方法，广泛应用于临床。