超声检查对100例阑尾炎的诊断体会

摘要

目的:对我院2009年1月至2011年3月期间100例术前超声检查,经手术及病理报告证实的急性阑尾炎进行回顾性分析,并进一步探讨急性阑尾炎的超声表现,减少临床上漏诊、误诊,提高诊断水平。方法:本组100例患者年龄3-78岁,男63例,女37例.临床主要症状为右下腹痛,部分患者伴有发热症状.采用GELIQ7、西门子G60S彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率3.5 MHz～5.0MHz,高频探头频率7.0MHz～10.0MHz,患者取仰卧位,扫查上腹部及泌尿系后,女性还要排除妇科疾病,再进行右下腹部,特别是麦氏点位置,做纵切、横切、斜切多切面检查,可加压探头观察阑尾区及周围的声像图表现.看有无肿块,腹腔有无积液,肠管是否扩张。结果:100例急性阑尾炎患者病理分型为急性单纯性阑尾炎31例，化脓性及坏疽性阑尾炎55例，坏疽阑尾炎伴穿孔3例，阑尾脓肿11例，超声分型诊断符合率分别为96.8％、72.7％、66.7％、100％,超声二维图像显示:单纯性阑尾炎，阑尾轻度肿大，阑尾区纵断面图像似腊肠样改变，横断面图像呈靶环状，内部呈低回声。结论：对病程短、声像图不典型的阑尾炎患者，应该追踪复查。超声诊断阑尾炎的同时也要密切结合病史及实验室检查，尤其是早期急性单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎、妊娠阑尾炎超声图像多数显示不清，必须联系临床表现、全面综合分析，才能提高诊断率，才能更好的服务临床。