微创撬拨复位固定治疗小儿桡骨颈骨折

摘要

笔者科室自2009年5月到2011年6月,采用经皮克氏针撬拨复位法治疗桡骨颈骨折25例,获得满意的效果。治疗方法为：伤后如无严重合并症立即撬拨复位。首先要详细询问病史，仔细阅读x线片，分析骨折移位情况。所有病例均在DSA手术室进行，行局部侵润麻醉。常规皮肤消毒，铺无菌巾，将伤肢置于透视机下操作。患臂伸直外展位，先以克氏针放于肘部透视定位桡骨颈断端，以肘外侧作为进针点，使前臂旋前位，用一直径2.0的克氏针从定位处进针将针尖抵至桡骨颈折断，在桡骨颈上滑动以感觉针尖位置，从骨折移位处进入折端，逆骨折移位方向持针尾由远端向近端进行撬拨，即可复位，同时将针打出对侧皮质固定，透视下查看骨折复位及固定满意后，将针尾折弯剪断留于皮外，助手做前臂旋转、屈伸活动，查看肘关节活动功能。屈肘前臂轻度旋后位石膏固定。术后24小时常规予抗生素预防感染，术后即行患手的握拳伸指功能锻炼，术后定期拍X线片复查。