甲胎蛋白与肝癌临床病理的关系

摘要

甲胎蛋白已经被证实是影响肝癌患者预后的独立危险因素,并且与肝癌细胞的临床病理有关。为了彻底探究甲胎蛋白和肝癌细胞各种临床病理特征的关系,回顾性研究了2008年1月至2009年12月间在四川大学华西医院确诊为肝癌患者的资料,分析了肿瘤大小、肿瘤数目、分化程度、血管侵袭与甲胎蛋白的关系,并评价了TNM、BCLC和中国肝癌分期与甲胎蛋白的相关性。发现甲胎蛋白随着肿瘤直径的增大而上升(rs=0.23),在肿瘤直径≥10cm的患者甲胎蛋白明显高于＜10cm的患者(P＜0.001)。但不同肿瘤数目中的甲胎蛋白并没有明显的差异(P=0.451)。在有血管侵袭的患者中,甲胎蛋白明显上升(P＜0.001)。甲胎蛋白在低分化的患者中明显升高(P=0.007)。按照BCLC标准划分患者肿瘤分期，处于各期患者的甲胎蛋自水平明显不同(P=0.006)，且D期的患者有最高的甲胎蛋白水平。将患者肿瘤大小按照≤5cm, 5-1Ocm,≥1Ocm分组，各组中甲胎蛋白>20 ng/mL的比例逐步增加(P<0.001)。在不同分化程度的患者中也观察到同样的结果，处于高分化的患者甲胎蛋白<20ng/mL的比例最多。rn 甲胎蛋白在大多数患者中都有所升高。肿瘤的大小、分化程度和血管侵袭都和甲胎蛋白有明显的关系。在TNM,BCLC和中国肝癌分期中，BCLC分期与甲胎蛋白有良好的适应性，随着A到D分期，甲胎蛋白逐步上升。