宫腔镜手术治疗T型子宫成功分娩2例

摘要

T型子宫少见,其形成可以是苯甲酸雌二醇(diethylstilbestrol,DES)宫内暴露或其他因素导致的先天畸形,或因周边性官腔粘连使宫腔呈现T型外观.T型子宫的官腔狭窄,其不孕症和产科并发症的发生率高于正常子宫.多篇文献报道由于DES宫内暴露所导致的T型子宫可导致不孕,异位妊娠,宫颈机能不全,反复流产,早产或围产儿死亡.T型子宫的宫腔镜矫形术能改善生殖预后,术后足月妊娠率明显上升.曾为两位T型子宫患者行宫腔镜子宫壁切开术(Transcervicalunterine incision,TCHI),取得良好效果.rn 自从1940年应用DES预防过期流产以来，其不良反应女性胎儿生殖器官可能畸形，子宫发育不良和宫腔狭窄，引起了医学界的广泛关注。这种畸形的特点是:子宫的近心端狭窄，像T型子宫，其底部呈弓型。怀孕后自然流产率高(47%)，足月妊娠率低(21%) 。宫腔镜子宫壁切开术(Transcervical unterineincision,TCHI)切除位于子宫侧壁过多的肌肉组织，扩大子宫腔，得到一个三角形的子宫腔，T型子宫的宫腔镜矫形术能改善生殖预后，术后足月妊娠率明显上升.