咽喉反流对喉CO2激光术后愈合过程的影响

摘要

目的：探讨咽喉反流对喉CO2激光术后愈合程度的影响。方法：对61例支撑喉镜下CO2激光手术治疗术后创伤的愈合过程进行了跟踪观察，对部分病例进行了PPI试验性干预。结果：61例接受CO2激光手术的患者中，术后出现肉芽肿的病例为27例，出现率为44.26%;出现肉芽肿时间为48.57±16.21天;其中术前评估咽喉返流阳性组(RSI>13分、RFS>7分)39例，术后给予PPI预防性干预的18例，术后出现创伤性肉芽肿的4例，为22.22%，未进行PPI预防性干预的21例，出现创伤性肉芽肿的17例，为80.95%;术前评估咽喉返流阴性组22例，术后给予PPI预防性干预的7例，术后出现创伤性肉芽肿的1例，为14.29%，未进行PPI预防性干预的15例，出现创伤性肉芽肿的5例，为33.33%;激光切除术I型8例，肉芽肿出现1例、12.50%,II型20例，肉芽肿出现5例、25.00%,12.50%,III型27例，肉芽肿出现13例、48.15%，Ⅳ6例，肉芽肿出现5例、83.33%。结论：声带良、恶性病变在CO2激光手术治疗后，其愈合过程与手术切除深度、范围以及咽喉返流因素明显相关，特别是咽喉返流因素对术后肉芽肿的发生是不容忽视的重要因素，PPI预防性干预可以明显地降低术后肉芽肿的发生。