蒙特卡洛模拟优化鲍曼不动杆菌感染的治疗方案

摘要

目的:为评价头孢哌酮舒巴坦对鲍曼不动杆菌的给药方案(3 g/q6 h;3 g/q8 h;6 g/q6 h;6 g/q8 h),本文用药动/药效学的蒙特卡洛模拟,获取药效学指标(f％T＞MIC)的中靶概率(PTA).方法:查找发表的头孢哌酮舒巴坦的人体药动学资料和该药对鲍曼不动杆菌的MIC数据,利用crystal Ball软件模拟5000个“患者”的治疗实验,求出每个患者的f％T＞MIC值及其概率分布,进而找出最优的治疗方案.结果:头孢哌酮舒巴坦在3g/q6 h,6 g/q6 h和6 g/q8 h给药方案下有较好的治疗效果,药效学指标达标(f％T＞MIC大于40％)的概率分别为:92.04％,99.63％和97.04％,敏感性分析表明排除药动学参数的影响,给药间隔对于治疗效果的影响更大.结论:蒙特卡洛模拟法结合药动学和药效学模型,给临床优化抗菌药物的治疗方案提供新的研究方法.