常州地区抗酸杆菌菌种鉴定及药敏的临床分析

摘要

目的:了解常州地区抗酸杆菌菌种分布及其药敏情况,为临床诊断及治疗提供科学依据.方法:2011年4月-2012年3月常州第三人民医院191例抗酸杆菌培养阳性菌株,用L-J培养基进行菌种初步鉴定；采用绝对浓度法对六种杭结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、丁胺卡那进行药敏试验,并对分离出非结核分支杆菌(NTM)的16例患者临床资料进行分析.结果:(1)191例抗酸杆菌中结核分枝杆菌(MTB)占91.62％(175/191),NTM占8.38％(16/191).(2)MTB对6种药物全部敏感者63.43％ (111/175),单一耐药19.43％(34/175),耐多药9.14％(16/175),泛耐药3.43％(6/175),耐左氧氟沙星20.00％(35/175).13例有药敏结果的NTM按照上述次序的比例分别为23.08％(3/13),0,38.46％(5/13),61.54％(8/13),23.08％(3/13).NTM耐药率明显高于MTB(P ＜0.05).MTB、NTM对6种药物均存在低浓度耐药而高浓度仍敏感现象,发生的频率分别在(5.06％～17.42％)和(16.67％～50.00％).(3)16例NTM培养阳性者,符合NTM肺病者2例,NTM肺病可疑者4例.结论:常州地区结核病耐药率较高；标本NTM分离率低于全国水平；NTM耐药率显著高于MTB；抗酸杆菌菌种鉴定、药敏对于临床十分重要和必要.