DSA下经骶裂孔硬膜外粘连松解联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

摘要

腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Hernination,LDH)是临床常见病、多发病,大多数患者经保守治疗或微创治疗可以明显缓解临床症状.文章采用DSA引导下经骶裂孔硬膜外粘连松解联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症,充分发挥了两种微创治疗技术的互补优势。硬膜外粘连松解术通过epimed松解导丝有效的解除了突出腰椎间盘与受累神经根间的粘连，缓解了突出腰椎间盘对神经根的机械压迫，受累神经根的微循环得以恢复，神经根的水肿、渗出及炎性反应减轻，可以明显缓解临床症状。同时选择性神经根阻滞中的类固醇药物通过抑制前列腺素合成，减少了炎性介质的释放，改善了神经根血供，进一步减轻受累神经根的水肿、渗出及炎性反应。本研究中A组患者术后VAS评分较B组降低更明显，术后3月和6月，A组优良率明显高于B组，两组患者均无严重的并发症。通过本研究，表明DSA引导经骶裂孔硬膜外粘连松解联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症，近、中期疗效确切，安全性高。