根治性胰十二指肠切除术的几个关键问题

摘要

目的：探讨提高根治性胰十二指肠切除术的手术切除成功率及降低手术后并发症的发生率的几个关键问题。方法：回顾性分析本院近3年内连续成功实施根治性胰十二指肠切除术的68例病例资料。结果：68例病例中胰头癌患者37例，胆总管下段癌及壶腹部癌28例，十二指肠恶性肿瘤3例.68例病例均成功实施传统根治性胰十二指肠切除术。所有病例均术后病理证实为恶性肿瘤。68例病例中47例术前介入治疗1次，21例介入治疗2次。消化道重建均采用Child法，其中胰瘘发生4例，胆瘘2例。结论：手术前对病例资料尤其影象学资料反复分析、判断，尽可能准确的选择可以实施根治性胰十二指肠切除术的手术病例。同时对可疑或者不能实施根治性胰十二指肠切除术的病例，经过术前的各种治疗尤其全新辅助治疗后，仍然可以筛选到部分可以实施根治性胰十二指肠切除术的病例。另外，认为,医生对胰十二指肠切除术关键技术的熟练掌握和配合是提高手术切除成功率，降低手术并发症的发生率，提高5年生存率的关键因素。