超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在危重患者中的应用

摘要

目的：探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)在病情危重合并急性胆囊炎患者中的应用。方法：回顾性分析该院自2011年4月～2012年7月收治的急性胆囊炎的危重患者27例，其中男性14例，女13例(其中妊娠晚期合并结石性胆囊炎1例)，27例患者均在超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术。结果：27例患者均一次穿刺成功，手术后右上腹疼痛症状立即缓解。手术后24h体温及白细胞明显下降，5d后恢复至正常水平。3例患者术后6～8周通过逐步扩管，应用胆道镜取出胆囊内结石，3例胆管癌或胰头癌患者术后7d，皮肤及巩膜黄染基本消退，谷丙转氨酶基本恢复到正常水平。结论：超声引导下的PT-GBD，对于危重不能耐受手术或难以施行手术的患者，是一项安全、经济、简便、有效、成功率高的治疗手段。